肿瘤科护理常规

（一）肿瘤科门诊护理常规

1.同一般门诊护理常规。

2.负责门诊放疗、住院病人的预约和登记工作。

3.放射治疗注意事项指导。

（二）肿瘤化疗常规

应用天然或合成药物治疗疾病称为化学治疗（简称化疗）。目前用于临床的化疗药物有六十多种，有十多种癌症可经药物治疗。化疗与手术或放射治疗联合应用，可减少复发和转移，并能提高治愈率。现有抗肿瘤药物存在不少缺点，如选择性差、毒性作用大。因此，如何预防和减轻毒性作用，是肿瘤化疗护理的重要任务之一。

1.护理人员必须熟悉常用抗癌药物的性能，主要毒性作用及预防方法。

2.医护人员应严格掌握化疗的适应性和禁忌证，熟悉化疗方案、用药剂量、给药途径及给药顺序等，并详细向病人说明。

3.病情较重或使用毒性作用强的抗癌药的病人应住院观察，不宜安排门诊或在院外治疗，以免发生意外。

4.护理人员执行化疗时应严格三查七对制度，如遇到含糊不清时应及时与有关医生联系，切不可“想当然”去执行。

5.护士必须牢记常用化疗药物英文缩写，有疑问时查清后才能开始用药。

6.为了便于门诊化疗操作，避免差错，医生在门诊病历上除写明医嘱外，还应附一份化疗用法表。表上有药名、剂量、给药天数及休息日期等。每次化疗时，护士均应核对化疗表的记录与病历医嘱是否符合。

7.化疗药品是化学性质活泼的物质，应该现用现配，不宜配制后放置过久，以免药物水解而减效或失效。如氮芥、环磷酰胺等应于溶解后2～3分钟再注入。

8.某些刺激性强的药物，静脉注射时先用生理盐水找到血管，当注射生理盐水确定在静脉内时，应再注射抗癌药物，注射时应缓缓推入，推药结束再换生理盐水推注，使针内抗癌药冲尽后再拔出针头，切勿将抗癌药物渗漏到血管外以免发生皮肤坏死等不良反应。

9.化疗时勿将药物滴落在医护人员或病人身上，一旦发生请及时用水冲洗干净。操作时宜带塑料手套、口罩、帽子等。

10.如发生药物反应请及时处理，并与医生联系。