20世纪90年代以来,我国经济制度发生根本变革,社会主义市场经济体制的逐步建立,使卫生事业改革和发展的外部环境、条件发生了很大变化。计划经济体制下建立起来的卫生管理体制、卫生服务体系、卫生机构运行机制,在市场经济体制下日益显现出矛盾和固有的弊病,严重制约着我国医药卫生事业的进一步健康发展。如果说20世纪80年代卫生改革面临的是医疗服务供给不足、医疗机构活力不够的问题,那么现在面临的则是体制、机制、结构上的重大调整,它涉及卫生管理体制、卫生服务体系、资源配置结构、医疗机构运行机制等深层次的问题。城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的总体目标是:用较低廉的费用,提供较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。中国加入世界贸易组织,意味着有多种成分进入中国的医疗市场,参与竞争。
中国医院的市场格局发生了重大的变化,迫使医院走向“国际化”,市场竞争将会把一些没有活力的、医疗技术水平低的、服务质量差的医院淘汰出局。“入世”后,我国医疗服务市场进一步开放。老百姓可以选择更高水平的医疗服务,也能选择更多层面的医疗服务。医疗资源的丰富,不再是所有人只拥有一种服务,而是所有人都有适合自己的医疗服务,所有人都有选择医疗服务的机会和权利。随着经济的发展,人民物质文化生活水平的改善,生物-心理-社会医学模式的转换,人们健康观念的变化,人口老龄化的加快与独生子女的增加,以及医疗消费支付能力的提高,医疗服务的多层次性日趋凸显和丰富,医疗市场也进一步改革与开放,医院门诊的布局与服务流程更加注重人性化,以利于满足社会多层次医疗服务的需求。
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