血糖的生理作用

血糖主要是指血液中的葡萄糖，是机体内最重要的供能物质。血中的葡萄糖主要来自食物。在进食后，血糖直接来自食物的吸收；在空腹时，则主要来自肝脏中储藏的肝糖原（饭后由过多的血糖合成而来）的分解。食物吸收完后，血糖开始降低，这时肝糖原分解生成葡萄糖，流入血液，以补充血中的葡萄糖，使血糖维持在生理范围内。另外，血糖也可通过蛋白质和脂肪转化而来，体内从蛋白质来的氨基酸，从脂肪来的丙三醇及从肌肉产生的乳酸均可在肝脏中，通过糖异生过程转变成葡萄糖。

正常人在进食糖类后，将糖类在肠道中分解为葡萄糖而吸收，吸收入血的葡萄糖除了前述合成糖原外，主要用于供能，以维持机体正常的新陈代谢和各种活动。在供氧充足的情况下，葡萄糖可完全氧化成二氧化碳和水，并产生大量的能量，这一过程称为糖的有氧氧化，体内几乎所有的组织均能进行这一过程；而在供氧不足或某些特殊情况（如剧烈运动时）下，有些组织（主要是肌肉）则可利用葡萄糖分解成乳酸而产生能量，这个过程叫糖的无氧酵解，它虽分解不完全且产生的能量较少，但可供急需，产生的乳酸又可被肝脏或心脏等器官处理和利用。其次有少量葡萄糖与蛋白质结合生成糖蛋白、核蛋白及黏多糖等重要物质，成为机体内一些生物结构的重要组成成分。另外，不仅蛋白质和脂肪可转化为葡萄糖，葡萄糖也可以转化成蛋白质和脂肪，葡萄糖可以转化成丙氨酸和谷氨酸等非必需氨基酸，又可转化成三酰甘油而储存起来，有些人进食的脂肪并不多，却仍有高脂血症和肥胖，就是由食物中的糖类转化而来。

正常人的空腹血糖波动很小，一般为3.9～6.1mmol/L，进食后大量吸收葡萄糖，血糖会有所升高，但最高也不超过11.1mmol/L，这主要归功于机体一整套完善的调节机制，如中枢神经、交感神经和内分泌激素等，其中最重要的是激素的调节。人体内有升高和降低血糖两组激素，相互制约，相互影响，使血糖控制在很小的范围内波动。其中降低血糖的激素只有胰岛素1种，而升高血糖的激素有胰高血糖素、儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）、生长激素和肾上腺糖皮质激素。此外，甲状腺素和泌乳素也有弱的升高血糖作用。其中任何一种激素的异常都有可能使血糖调节紊乱而引起疾病，如升糖激素的增加或胰岛素的减少会使血糖调节紊乱而引起疾病，如升糖激素的增加或胰岛素的减少会使血糖升高而引起糖尿病，而升糖激素的减少或胰岛素的增加则可降低血糖引起低血糖症。

维持血糖相对稳定对机体发挥正常功能至关重要，过低或过高的血糖对机体都会产生影响，导致组织器官损害，重者会引起死亡。低血糖可使机体得不到足够的能量的供应而不能发挥正常功能，特别是依赖血糖供能的器官如大脑，严重的低血糖可引起昏迷，而持续的低血糖会引起细胞变性坏死，导致“植物人”，甚至死亡。显著的高血糖也会产生急性的代谢紊乱，高血糖有利尿作用，使尿量增多，并带走钠、钾等电解质，引起水分和电解质丢失；同时高血糖又会使细胞内的水往血管内转移，使细胞脱水，影响细胞功能，若脑细胞严重脱水，就会昏迷，严重者导致死亡。