动脉血气分析可以准确反映机体的呼吸功能和代谢功能，是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据，对各种急、危、重症，尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和治疗以及对低氧血症的判断，指导氧气治疗和机械通气等具有重要意义。因此，动脉采血技术是护士工作中重要的操作。
一、目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
二、用物准备
1．治疗盘内有碘尔康、棉签、1ml注射器（或者专用血气针）、肝素、无菌纱巾、橡皮塞或专用凝胶针帽。
2．无菌手套。
3．检验申请单。
三、操作步骤
1．评估患者的病情、年龄，身体状况、吸氧状况或者呼吸机参数的设置，患者的意识状态及对此项操作的认知及合作程度，患者穿刺部位皮肤、动脉搏动以及有无出血倾向情况。
2．向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。
3．核对医嘱，洗手、戴口罩，备齐用物。
4．携用物至患者旁，核对后协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，必要时用屏风遮挡。
5．选定穿刺点，消毒穿刺部位。
6．抽取少量肝素，湿润注射器后排尽（或者使用专用血气针）。
7．确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ml左右。
8．拔针后用无菌纱布按压穿刺部位5～10min，并立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气。
9．将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检。
10．确定穿刺部位无出血后，再次核对。整理床单，协助患者取舒适卧位，清理用物。
11．洗手，记录，及时送检。
四、注意事项
1．指导患者抽取血时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。
2．消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。
3．告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥，穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
4．若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再取血，避免影响检查结果。
5．做血气分析时注射器内勿有空气。
6．标本应当立即送检，一般不超过20min，避免震荡，以免影响结果。如有吸氧要标明吸氧浓度，同时测量体温，因体温升高血中pH下降，而PaO2和PaCO2升高；反之体温下降pH升高，PaO2和PaCO2下降。
7．有出血倾向的患者慎用。
（卢根娣 王世英）
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