一、目的
注射泵是一种新型的泵力仪器,既可定时控制药物用量,避免因药物浓度大小波动而产生不良反应,又保证药物的最佳血药浓度的泵力仪器。它可将少量液体和药物精确、恒量、恒速、持续地泵入体内,达到剂量准确、定时定量、给药均匀的作用。常用于ICU、CCU、儿科、胸心外科等重症患者的治疗。
二、用物准备
注射泵、50ml专用注射器、专用延长管、电源、无菌注射盘、按医嘱备药、输液用物等。
三、操作步骤
1.解释、核对,取得合作。告知患者注射泵的目的,注入药物的名称、速度;告知患者及家属不要随意搬动或调节注射泵;告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。
2.检查注射泵的电路,电源距离和仪器状态(若预用泵内蓄电池作为动力,应先充足电源)。
3.按医嘱配好药物,由第2人核对,用专用注射器吸取药液,放入无菌盘内,至病人床边。
4.接通注射泵的电源,打开开关,连接延长管排气,将注射器置于泵体夹内,推动滑坐至可注射状态。
5.按静脉注射原则进行静脉穿刺,连接延长管。
6.根据年龄、病情、药物性质等选择给药的速度。按“Start”键,可见注射指示标志(绿色的三角形箭头)在闪动。
7.用药期间观察穿刺部位有无肿胀、渗出;点滴是否通畅;有无报警。填写“输液巡视卡”。
8.检查推注泵是否正常运行,各项指示灯是否处于工作状态。
9.观察病情,询问患者的反应。
10.输液结束,按“停止”(“Stop”)键,关闭开关,拔除输液针头,安置患者,回治疗室后一次性用物按规定分类处理,推注泵用消毒液擦拭机身及各部件,妥善保管。
四、注意事项
1.随时查看注射泵的工作状态,及时排除报警故障,防止液体输入失控。
2.正确设定输液速度及其他必需参数,防止设定错误延误治疗。
3.注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗时及时给予相应处理。
4.严格无菌操作,每抽吸一次药液须更换注射器。
5.配药时应排尽气体,防止将空气压入血管内。
6.使用时将药物参数[μg/(kg·min)]准确换算成泵的固定输入参数(ml/h),然后输在泵内显示器上。
7.注射器内的药物即将输完前应提前备好药物以便及时更换,保证使用药物的连续性。
8.使用硝普钠等避光药物时,应用避光纸遮盖注射器,并使用避光延长管,以保证药物的效价。
9.使用过程中要及时清洁注射泵表面污垢、残液,防止腐蚀机器,并由专人保管,每日用消毒液擦拭。
10.常见的报警原因有管道受压或扭曲、滑坐与注射器分离、药液注完等。
(尤秀丽)
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