一、目的
使用营养输液泵有以下目的：①改善营养状况；②提供营养、减少胃肠液的分泌；③促进肠黏膜增殖、代偿；④改善肠黏膜的屏障功能；⑤参与免疫功能的调理；⑥促进蛋白质合成，组织愈合。
二、用物准备
1．营养输液泵。
2．泵管，一般有三种，如喂养袋泵管、塑料瓶泵管、前端尖口泵管。
3．肠内营养制剂：要素膳、非要素膳、组件膳和特殊膳。
4．消毒物品：棉签、碘尔康、无菌纱布。
三、操作步骤
1．评估患者病情、身体状况，了解患者既往有无输注的经历，评估饲管的在位情况。
2．向患者解释肠内营养的优点以及在使用中患者需注意的事项，以取得配合。
3．核对医嘱，准备用物。
4．根据医嘱，选择合适的肠内营养制剂。
5．携物品至患者旁，为患者取适当体位。
6．明确肠内营养输注的途径，了解各管道的部位。
7．连接营养输液泵电源，根据需要在泵机上设定容量及流量。
8．将由营养科当日配制的营养液倒入喂饲袋中。
9．用温开水20ml冲洗管饲管，确保管饲管在位后，连接泵管和管饲管。
10．固定泵管在合适的位置，启动营养输液泵。
四、注意事项
1．营养液的注入速度不宜过快，遵循浓度从低到高，剂量由少到多，速度从慢到快的原则，使胃肠很好的适应。一般初始速度为30～50ml/h，2～3h后观察患者无不适应表现后，可将速度增快到60～100ml/h，或将剩余按所需泵入的时间匀速泵入。速度一般不超过150ml/h。
2．营养液温度控制在35～40℃，以减少对胃肠道的刺激，避免腹胀、腹泻和肠痉挛等并发症发生。
3．膳食的选择主要取决于胃肠道功能。对胃肠功能正常者，应采用非要素膳；对胃肠功能低下者，应采用要素膳；对肝、肾等脏器功能障碍者，可采用组件膳食。
4．在输注前了解管饲的途径和各管道的部位，注意与外科患者其他管道区别，不仅了解各种管道进入体内的位点，还应知道其管端所在的部位。目前管饲的途径常见有鼻胃管、鼻十二指肠/空肠管、胃造口管、空肠造口管。
5．营养液持续输入时应摇高床头，体位以半卧位为宜，翻身拍背时动作轻柔，并注意避免使腹部受到挤压，使腹内压升高引起恶心、呕吐、反流、误吸。
6．对使用鼻胃管的病人，鼻饲前应先吸净气道及口腔内的分泌物，吸痰动作应轻柔，以免强烈刺激引起反流。
7．妥善固定管饲管，防止移位滑脱。
8．喂饲袋中每次加入营养液以300ml为限，一次加入过多，会导致营养液在室温中滞留过久而引起变质。
9．如果在运行过程中要改变参数，需先让泵处于暂停（HOLD）模式，在选择调整设置（ADJUST SETTINGS）选项进入参数设置界面。
10．在营养泵使用期间应注意各种报警信号（常见有蓄电池电量不足、堵塞或排空、改变流速、暂停和完成给药等），随时观察并及时排除各种故障。
（王世英）
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