地震灾害后的自救与互救

经过唐山地震以后，各地开展地震异常的检测，地震前兆包括地磁、地电、电磁、水位突然上升或者下降、气候的变化等，如能识别地震异常先兆，就为自救互救争取了时间。

一、自　　救

（一）地震时出现地声及地光是最早避震机会

地声、地光一般先于地震到达，多在震前10min内，临震10余秒钟时声响最大。临震时先听到“呼呼”风声，接着是“轰轰”声，再就是“咚咚”声，之后地面开始震动。人们一听见地声、发现地光，立即避震，迅速逃离建筑物保全性命，效果最好。

根据唐山地震部分幸存者调查，震前有很多人觉察到地声、地光和地面微动，其中有的人判断出地震即将来临。

（二）珍惜12秒的自救机会

地震发生时，人们能感到并受其害的主要有两种地震波，即专业人员常说的P波（纵波）和S波（横波）。两种波以不同的传播方式和速度运动，P波运动速度最快，传播速度每秒钟8～9km，最先到达地面。在震中区，P波使人感到的是上、下颠簸，造成损失不大，给人以发生地震的信号。S波的运动速度比P波慢，通常平均每秒钟4～5km，继P波后到达地表，其破坏性极大。它使人感到的是前后左右的摇晃，以及建筑物等倒塌，直接危害人们生命财产安全。

因此，自我救助主要是在P波到达地面后的数秒钟之内。当P波到达时，应立即意识到地震发生了，若能在S波到达并造成破坏之前的十几秒内，迅速躲避到安全处，就可给人们提供最后一次自救机会，一般称为12s自救机会。

（三）果断采取措施，选择一个安全地点

如何选择安全点，原则上应选择：室内结实能掩护身体的物体下（旁）；易于形成三角空间的地方；有支撑的地方。室外开阔，安全的地方；远离危险的地方。身体应采取“伏而待定”，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体；降低身体重心；抓住身边牢固的物体，以免震时摔倒，被坚实物体扎伤。注意：千万不要跳楼！不要站在窗边！不要到阳台上去。

1．高层建筑内避难措施　震前根据宏观异常现象和正式地震预报，可采取主动撤离的最佳方案。如果大地抖动了，还没有撤离，就不要盲目逃离，最好躲在离建筑物中心远的墙根下，空间最小、支撑牢固的房间内如厕所，在非高层建筑物则可钻到书桌、床下，降低重心。一般来说，高层振动大、易塌，低层较安全，但汶川大地震却有相反的结论。高层住户可伺机向下转移，忌跳楼。为防止地震时门框变形打不开，在防震期间，最好不关门。夜间地震时，不要因为寻找和穿衣服耽误时间，要争分夺秒躲到安全地点。地震过后要迅速撤离，撤离时要走安全楼梯，不要乘电梯（以防停电）。

2．平房避难措施　震前听到地声或看见地光，可迅速撤离。如果感到地动而来不及撤离时，最好是躲到坚固的家具下，平房顶轻，躲在床下或桌子下比较安全。

3．大型公共场所避难措施　地震发生时，在饭馆中可躲到餐桌下，在电影院、剧院、体育场（馆）、大型竞技场内可躲在排椅下；如地震时还在上课，要迅速躲到课桌底下。在大型商业街和露天集会场所要就地停止不动，观察地震发展采取相应对策。公共场所避难切忌乱跑，以免造成不必要的伤亡。

4．室外避难措施　室外是地震时最安全地点，但要躲开高楼、大烟囱、高墙、高压线及峭壁、陡坡或海边，不要在狭窄的巷道中停留。

5．在汽车内避难措施　当地震开始时，如正在驾驶汽车，就小心地减速躲开电线、路灯、桥梁、堤坝或高层建筑，停靠在路边。如正在桥上驾车，那么就得保持低速行驶，与后面的汽车拉开距离，然后停下来，系好安全带留在车内。寻找安全躲避点时，一定要远离易燃易爆及有毒气体储存地域，远离高压电线、玻璃门窗。另外躲避时要根据情况选择适当的体位、姿势，尽量缩小身体。为防止地震造成移动，要抓牢遮蔽物体。

6．火灾在地震引起的次生灾害中较常见　遇到化工厂着火、毒气泄漏时，不要向顺风方向跑，要尽量绕到逆风方向去，并尽量用湿毛巾捂住口、鼻。地震停止后应尽快脱离火灾现场，向安全地方转移，要匍匐、逆风而进，脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身体，或卧地打滚，也可用水直接灭火。切忌用双手扑打火苗，防双手烧伤，桌子可以起临时支撑和缓冲的作用，应趴在旁边，躲在有限的空间里，同时要蹲下来抱住头。

7．被埋中自救　当地震中被埋压在废墟中，首先要坚定信心，保持镇静，相信自己一定能脱险。若被埋压者周围有一定的空间，应想方设法保护这个生存空间，防止进一步的坍塌。在烟尘弥漫或有害气体泄漏时，要尽量用衣服、湿毛巾等掩住口鼻，以防窒息或中毒。如不能自己解救脱险，就要耐心等待救援，此时应尽量保持体力，如有可能尽量创造条件补充水和食物，尤其不能大声呼救，以免体力耗竭。

二、互　　救

地震造成房屋倒塌，在确保自身安全的情况下进行互救，首先要判断被埋压的人在废墟的什么地方，应注意寻找废墟中的“安全三角区”；注意倾听被埋压者呼救或敲击器物的声音；根据地震发生的时间判断被埋压人的方位，如地震发生在晚上时有可能在卧室的地方，发生在晚餐时间时有可能在厨房或餐厅的位置等。

救援者一定要注意自身安全，讲究科学救援，防止次生灾害，减少伤亡。

1．找到被埋压人时，先让获救者的头部露在外面，使其能自由呼吸，清除灰土，暴露胸腹部，如有窒息，应立即人工呼吸。不能强行硬拉。发生挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面。

2．对大面积创伤和严重创伤者，有条件者口服糖盐水，预防休克的发生。作者单位医疗队员在中国汶川大地震中，不顾个人安危，累计150余次钻入废墟中为幸存者检查伤情，实施生命支持，对有生还能力的伤员先实施补液及镇静止痛等治疗措施，确保了49例幸存者的安全及成功救出。

3．避免乱喊乱叫，防氧耗及体力下降，防吸入大量烟雾或灰尘，造成窒息。保持镇静，寻找出路，等待救援，汶川大地震后被埋75个小时被成功救出的伤员乐刘会的体会就是如此。

4．挖掘被埋压人员应先保护支撑物，以防进一步倒塌伤人；先暴露伤者头部，被压者不能自行爬出时，不可生拉硬扯，以免造成进一步受伤。

5．搬运脊椎损伤者时，应用门板或硬担架；发现一时无法救出的存活者时，应立下标记以待救援。

6．救人时应先救近，后救远；先救易，后救难。

7．急救原则包括排除窒息和呼吸道梗阻，处理创伤性休克，处理完全性饥饿，以及外伤止血、包扎和固定。发生挤压伤时，应设法尽快解除重压。

8．对开放性骨折，一般用清洁纱布覆盖创面，做简单固定后再转送医院进一步处理。不应做现场复位，以防组织再度受伤。

三、救援人员一般工作准则

1．鼓励伤员投入救灾工作；鼓励伤员多和家人、邻居相处；加强心理治疗、群体治疗；使用镇静药要慎重；勿做不实承诺，公布正确数据。

2．减轻救援人员压力。救援工作可能耗时甚久，要正视工作人员压力，建立良好计划，救护员本身安全第一优先，依个人专长妥善运用人力资源，提供食物及饮料维持体力，鼓励交谈。工作人员的压力极限一般约1周，定期更换救援人员。