一、常用药物剂量
1.青霉素类
青霉素V钾:25~100mg/(kg·d),分4次服。
阿莫西林:50~100mg/(kg·d),分3~4次服。
2.头孢类
头孢呋辛钠:50~100mg/(kg·d),分2次静脉滴注。
头孢曲松钠:20~80mg/(kg·d),每日1次,静脉滴注。
3.大环内酯类
阿奇霉素:10mg/(kg·d),每日1次顿服。
4.抗病毒类
利巴韦林:10~15mg/(kg·d),分2次静脉注射。
5.消化道常用抗生素
黄连素:10~20mg/(kg·d),分3次口服。
制霉菌素:小于2岁,40万~80万U,分3次口服;≥2岁100万~200万U,分3次口服。
6.调节菌群
妈咪爱:1~2袋,每天2~3次口服。
7.保护胃黏膜
吉福士:1袋,每天3次口服。
思密达:1袋,每天3次口服。
8.镇静、抗惊厥
苯巴比妥钠:每次6~10mg/kg,肌内注射。
水合氯醛:每次40~60mg/kg,口服或灌肠。
9.解热镇痛药
赖氨酸阿司匹林注射液:每次15~25mg/kg,肌内注射。
10.祛痰镇咳药
氨溴索:每天1.2~1.6mg/kg,分3次口服。
复方甘草合剂:每次1ml/岁,每日3次。
二、脱水患儿液体疗法
补液原则:先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾。
1.口服补液盐 氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,水1 000ml。
用量:
(1)累积损失。轻度:50ml/kg,中度:80~100ml/kg,4~6h补完。
(2)继续损失:适当稀释后,丢多少补多少。
2.静脉补液
(1)累积损失
①定量。轻度:30~60ml/kg;中度:60~100ml/kg;重度:100~120ml/kg。
②定性。低渗:补2/3张液;等渗:补1/2~2/3张液;高渗:补1/3~1/5张液。
③定速度。纠酸扩容:2∶1等张液20ml/kg,30~60min快速滴完,其余累积损失量8~12h输完。
(2)继续损失量:按吐泻量估计,用1/3张液体补。
3.生理需要量 70~90ml/(kg·d),按1/4~1/5张液补。
4.举例 如10kg儿童,中度低渗性脱水,有循环障碍可按以下方案治疗。
(1)扩容纠酸:总量:20×10=200ml,生理盐水(NS)140ml,碳酸氢钠液体(SB)70ml,静脉滴注,30min。
(2)累积损失:80×10=800ml,2/3张,4∶3∶2液:生理盐水(NS)360ml,葡萄糖液(GS)270ml,碳酸氢钠液体(SB)180ml,静脉滴注,8h。
(3)继续损失:30×10=300ml,1/3张,1∶2液:生理盐水(NS)100ml,葡萄糖液(GS)200ml。
(4)生理需要:80×10=800ml,1/5张,1∶4液:生理盐水(NS)160ml,葡萄糖液(GS)640ml;后两项15h缓慢补完。
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