【摘要】：如前组鼻窦炎时，脓性分泌物常自中鼻道流出，后组鼻窦炎则常从嗅裂处流向后鼻孔，是临床上以鼻涕倒流为主诉的常见疾病之一。②中鼻道及嗅裂是重点检查部位，注意各鼻道内有无息肉或新生物，鼻甲黏膜有无肿胀或息肉样变。以1%麻黄碱收敛鼻黏膜，使各窦口通畅。
鼻窦位置深在而隐蔽，常规前鼻镜和后鼻镜检查，配合体位引流、上颌窦穿刺等，可以直接或间接发现许多病变。
前鼻镜及后鼻镜检查目的：①观察鼻道中分泌物的颜色、性质、量、引流来源等。如前组鼻窦炎时，脓性分泌物常自中鼻道流出，后组鼻窦炎则常从嗅裂处流向后鼻孔，是临床上以鼻涕倒流为主诉的常见疾病之一。②中鼻道及嗅裂是重点检查部位，注意各鼻道内有无息肉或新生物，鼻甲黏膜有无肿胀或息肉样变。钩突变异及筛泡肥大是慢性鼻窦炎常见的体征之一。
体位引流法可作为对前鼻镜及后鼻镜检查的补充，通过判断鼻脓性分泌物的来源，借以确定患者是否有鼻窦炎。以1%麻黄碱收敛鼻黏膜，使各窦口（中鼻道及嗅裂等处）通畅。嘱咐患者固定于所要求的位置15min，然后进行检查。若疑为上颌窦积脓，则头前倾90°，健耳向上，检查中鼻道后部的脓性分泌物引流情况；如疑为额窦积脓，则头位直立；如疑为前组筛小房积脓，则头位稍向后仰，如疑为后组筛小房积脓，则头位稍向前俯；如疑为蝶窦，则须低头，面向下将额部或鼻尖抵在某一平面。另有头低位引流法：患者取坐位，下肢分开，上身下俯，头下垂近膝，约10min后坐起检查鼻腔，视有无脓液流入鼻道。
上颌窦穿刺冲洗法具有诊断和治疗的双重作用，是耳鼻咽喉头颈外科的一项基本操作。
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