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间接喉镜检查法

时间:2023-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:间接喉镜检查已有100多年的历史,至今仍是喉部最常用而且又是最简便的方法。所用的器械是间接喉镜和额镜。正常情况下,喉咽及喉部的结构两侧对称。多数患者可以顺利地接受间接喉镜检查,有的患者咽反射敏感,需要行口咽黏膜表面麻醉后才能完成检查,常用的口咽黏膜表面麻醉药物是1%丁卡因溶液。如经口咽黏膜表面麻醉后仍不能顺利完成间接喉镜检查,则可选用纤维喉镜或电子喉镜检查。

间接喉镜(1aryngeal mirror)检查已有100多年的历史,至今仍是喉部最常用而且又是最简便的方法。所用的器械是间接喉镜和额镜。检查时患者端坐、张口、伸舌,检查者坐在患者对面,先将额镜反射光的焦点调节到患者腭垂处,然后用纱布裹住舌前1/3,用左手拇指和中指捏住舌前部,并将其向前下方拉,示指抵住上唇,以求固定。右手持间接喉镜,将镜面稍加热,防止检查时起雾,放入患者咽部前先在检查者手背上试温,确认不烫时,方可将间接喉镜放入病人口咽部,镜面朝前下方,镜背将腭垂和软腭推向后上方。此时先检查舌根、会厌谷、会厌舌面、喉咽后壁及侧壁。然后再嘱患者发“衣”声,使会厌抬起暴露声门,此时可检查会厌喉面、杓区、杓间区、杓会厌襞、梨状窝、室带、声带、声门下,有时还可见到气管上段的部分气管软骨环,在发声时可见到两侧声带内收,吸气时两侧声带外展。

正常情况下,喉咽及喉部的结构两侧对称。梨状窝黏膜为淡粉红色,表面光滑,无积液。两侧声带为白色,声带运动两侧对称。杓区黏膜无水肿。多数患者可以顺利地接受间接喉镜检查,有的患者咽反射敏感,需要行口咽黏膜表面麻醉后才能完成检查,常用的口咽黏膜表面麻醉药物是1%丁卡因溶液。如经口咽黏膜表面麻醉后仍不能顺利完成间接喉镜检查,则可选用纤维喉镜或电子喉镜检查。

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