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耳郭及耳周检查法

时间:2023-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:小耳畸形分为3级,Ⅰ级主要为耳郭小,外耳道部分闭锁;Ⅱ级伴中耳畸形;Ⅲ级伴内耳畸形。2.耳郭囊肿 耳甲腔或耳甲艇局限性隆起,伴从耳郭背面光照时透光阳性是耳郭假性囊肿积液的表现。伴同侧周围性面瘫或耳聋、眩晕等表现时称Hunt′s综合征。弥漫性耳郭红肿呈暗红色,是耳郭软骨膜炎的表现,常常是耳郭冻伤和外伤的结果,后期耳郭变形挛缩。

耳郭的检查以望诊和触诊为主。注意有无以下异常。

1.耳郭畸形 多为先天性。包括①副耳郭(accesory auricle):又称副耳,最常见。其耳郭正常,在耳屏的前方或后方有皮赘,触诊可初步确定副耳内有无软骨。②招风耳(protrudingear):由于耳轮和舟状窝向前下倾斜造成耳郭整体前倾。③猿耳(macacus):耳轮后上部位突出呈三角状。④小耳(microtia):耳郭发育不全,常伴外耳道、中耳或内耳畸形。小耳畸形分为3级,Ⅰ级主要为耳郭小,外耳道部分闭锁;Ⅱ级伴中耳畸形;Ⅲ级伴内耳畸形。⑤先天性耳前瘘管(congenital preauricularfistula):多在耳轮脚前有瘘口,有时能挤压出白色皮脂样物,炎症时瘘管周围红肿,化脓期间有波动感,严重时脓肿破溃,其下为耳前瘘管感染的基床。

2.耳郭囊肿 耳甲腔或耳甲艇局限性隆起,伴从耳郭背面光照时透光阳性是耳郭假性囊肿积液的表现。化脓性耳郭囊肿可见耳郭皮肤充血,囊肿隆起、压痛、发热,穿刺可抽出脓性分泌物。

3.耳郭炎症 皮肤红肿、触痛,有簇状疱疹多为带状疱疹。伴同侧周围性面瘫或耳聋、眩晕等表现时称Hunt′s综合征。

4.其他 耳后骨膜下脓肿,耳后沟消失、肿胀,有波动感,并将耳郭向前外方推移,应考虑为化脓性中耳乳突炎的颅外并发症。弥漫性耳郭红肿呈暗红色,是耳郭软骨膜炎的表现,常常是耳郭冻伤和外伤的结果,后期耳郭变形挛缩。耳屏前压痛尤其是张口痛和压痛,应考虑为颞下颌关节炎或颞下颌关节功能紊乱。

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