颅底分为前颅底和侧颅底，临床疾病表现主要以耳、鼻、咽部症状为主，请见耳、鼻、咽部检查法。
附：交叉斜线法颅底外侧面分区。
颅底解剖复杂，随医学影像技术和内镜手术的进展，对这一区域疾病的诊治有飞跃的发展。作者参考Kumar和Vuijzer的分区方法，提出了交叉斜线法颅底外侧面分区，介绍如下。
（一）画线方法
颅底外侧面向上，以双侧上颌骨第二磨牙外缘到双侧枕骨髁外缘两点做交叉斜线，可将颅底分为四区：颅底前区，相对应的两个颅底侧区和颅底后区（图2－1）。
（二）各区解剖特点
1．颅底前区 包括眶区、筛区和鼻咽区。
（1）筛区：①鼻腔顶壁。前由鼻骨后面起始，向后由筛骨水平板构成。嗅神经纤维在此区穿过筛板筛孔进入颅前窝。②蝶窦后壁为颅前窝前壁。③筛小房。
（2）鼻咽区：以蝶窦为中心，上壁从前向后有蝶骨小翼根部、蝶平面及两侧外角的视神经孔、蝶鞍，与部分额叶、视神经交叉及脑下垂体接触。外侧壁与海绵窦邻近。前壁最薄，蝶窦开口于此。后壁与脑桥及基底动脉为邻。下壁为鼻咽顶部。
（3）眶区：眼眶上壁构成了颅前窝的底，前部为额骨的三角形骨板，后部一部分为蝶骨小翼。有如下孔和裂：①眶上孔；②视神经孔；③眶上裂；④眶下裂。内侧壁由前向后有上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和部分蝶骨。筛骨眶板即纸样板，上部有筛前孔和筛后孔。泪囊位于眶内侧壁前下，上颌骨额突与泪骨前缘之间。
2．颅底侧区 分为侧一区、侧二区和侧三区，包括颞下窝区和翼腭窝区。
（1）颞下窝区：此区有重要的神经和血管进出颅腔。骨孔：①卵圆孔；②棘孔；③破裂孔；④耳咽管软骨部；⑤颈动脉管；⑥颈静脉孔；⑦茎乳孔。
（2）翼腭窝区：前界为上颌骨，后界为翼突及蝶骨大翼前面，顶为蝶骨体下面，内侧壁为腭骨垂直部。窝内含上颌动脉末端、上颌神经和蝶腭神经节。
以交叉斜线的交点到同侧乳突尖的距离三等份划弧线，将侧颅底分为3个亚区：①侧一区，有破裂孔；②侧二区，有卵圆孔、棘孔、咽鼓管软骨部、颈内动脉孔和颈内静脉孔，在后两者之间由内向外有蜗小管、鼓室小管和乳突小管的开口；③侧三区，由内向外是茎突、茎乳孔和乳突，前方是颞下颌关节。
3．颅底后区 正中为枕骨大孔，外侧部为枕髁，髁的上方为舌下神经管，正中的后方有枕外隆凸。
颅底病变可累及眶、鼻及上颌窦。从颅底外科的整体角度讲，直接与颅底相连为近颅底骨板，相隔有腔隙的骨板为远颅底骨板，更容易让我们理解颅底外科的范畴（图2－2）。
图2－1 交叉斜线法颅底分区
图2－2 相关骨板
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