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鼻窦平片标准投照位置

时间:2023-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:由于投照时头部后仰,因此X线片上的上颌窦较实物略小。此位置因岩骨与上颌窦重叠,故不能观察上颌窦。根据投照X线方向又分颏顶位和顶颏位,也是耳卵孔位。主要观察颅底诸骨、鼻咽腔、蝶窦、颅中窝、外耳道、咽鼓管等,两侧髁状突在外耳道前方显示,与外耳道不重叠。清楚显示额窦、筛小房、上颌窦与眼眶病变的深度情况,观察鼻咽、软腭比较满意。据统计视神经孔两侧对称者仅45%,40%的人双侧大小相差10%,其余15%的人双侧相差25%。

(一)枕颏位

枕颏位(occipito-mental position,简称O.M.位),又称华氏位(Water's position)、鼻颏位。

本位置可观察上颌窦、筛小房、额窦及面骨。由于投照时头部后仰,因此X线片上的上颌窦较实物略小(图4-1,4-2)。

(二)枕额位

枕额位(occipito-frontal position,简称O.F.位),又称柯氏位(Caldwell's position)、鼻额位。

本位置主要观察额窦。由于额窦几乎直接与胶片接触,因此很少变形,有利于观察额窦、眼眶。此位置因岩骨与上颌窦重叠,故不能观察上颌窦。如果额、筛小房疑有液体,则投照时应取立位或坐位(图4-1,4-3)。

(三)颏顶位

颏顶位(submental-vertical position),又称颅底位、头颅轴位或Hertz位。根据投照X线方向又分颏顶位和顶颏位,也是耳卵孔位。

主要观察颅底诸骨、鼻咽腔、蝶窦、颅中窝、外耳道、咽鼓管等,两侧髁状突在外耳道前方显示,与外耳道不重叠。

(四)减角顶颏位

减角顶颏位(over short submento-vertical position),又称Welin位、颅底半轴位。

本位置可以很好地观察上颌窦后壁,清楚显示上颌窦后壁与眼眶侧壁各弧线。

图4-1 正常柯、华氏位投照体位(A:华氏位,B:柯氏位)

图4-2 正常华氏位片

图4-3 正常柯氏位片

(五)鼻窦侧位

清楚显示额窦、筛小房、上颌窦与眼眶病变的深度情况,观察鼻咽、软腭比较满意。双侧上颌窦重叠,故观察不满意。

(六)鼻窦左、右斜位

鼻窦左、右斜位(obligue position)又称Rhese、Goalwin或HOdgson位。

本位置可将后组筛小房及视神经孔显示于眼眶内。据统计视神经孔两侧对称者仅45%,40%的人双侧大小相差10%,其余15%的人双侧相差25%。

(七)鼻窦改良斜位

鼻窦改良斜位(modified oblique position),又称Johnson和Dutt位。

本位置显示部位与斜位相似,优点是能避免眶底与筛房重叠,可观察完整的筛骨眶板。

(八)硬腭咬合位

基本要求:观察鼻前庭囊肿、腭部牙源性囊肿等,是显示硬腭、鼻前庭正面影相的惟一方法。

(九)张口枕颏位

主要观察蝶窦。体位与枕颏位同,不同的是投照时张口。

(十)颧弓位

主要观察颧弓。

(十一)颧骨位

主要观察颧骨。

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