（一）喉异物
大异物嵌留引起窒息，情况紧急，不待X线检查，即应行内腔镜检查并取出异物或行气管切开。如病情许可，可摄颈侧位片。
X线表现：①不透X线异物能直接显影，以明确异物存留的部位和异物形状与大小。声门裂或声门下气管内的扁平形大异物（如硬币），一般以最大径面呈矢状位嵌留，恰与食管内异物呈冠状位存留相反。②骨碎片、鱼刺、蛋壳等异物密度一般高于软组织，儿童喉软骨尚未钙化，不易混淆，摄片多可诊断。但应注意薄片状异物仅能在正位显示，侧位片易漏诊。③植物类异物（如蚕豆、果核、果壳等）在腔内气体对比下，显示为腔内异常阴影。如果异物存留多日，还可为肉芽组织包围，呈现管壁不规则隆起。一般多伴有气道局部狭窄变形。④喉异物患儿如行胸部X线检查，常可见两肺透亮度均增高，呼、吸两相肺野通亮度变化轻微，表现与气管异物相似。
（二）炎症性病变
1．急性会厌炎 X线表现：①在颈侧位片上可见会厌明显肿胀，以舌面为著，常致会厌谷变浅；②有时舌骨上会厌可呈球形，会厌披裂皱襞亦增厚，喉前庭腔变小，披裂和咽后壁也可肿胀；③声门下区一般均正常；④由于气道阻塞和呼吸用力，常见咽腔扩张；⑤偶尔还可并发支气管肺炎。
2．小儿急性喉炎 X线表现：①在颈侧位片上，一般可见喉室狭小或闭塞，声带不清晰或增厚，声门下腔变窄，壁层增厚，腔面模糊。吸气相时喉咽腔扩张，而声门下气管则萎陷变窄；呼气相时气管狭窄可减轻或消失。②声门气管改变一般正位片较侧位片显示更为明显，故对于不典型病例可加正位片检查。③如气管亦有明显炎症，管腔也可狭窄，膜性喉气管炎者还可见气管腔面不规则，有时还可见不规则或线条状膜状物阴影，其位置和形状可以发生变动。不少病例还可见并发支气管肺炎。
3．喉结核 X线表现：①初期喉黏膜肿胀，与一般喉炎表现相似。②病变发展较常见为喉部软组织肿胀，表面不平，或呈结节状增生，颇似喉部恶性肿瘤。③晚期病例有部分喉结构缺失，喉腔有束带状粘连，气道狭窄变形。有的病例还同时可见咽部软组织不规则增厚。④胸部X线检查常发现肺结核。
（三）喉肿瘤
1．乳头状瘤 在颈侧位平片或体层片上，单个肿瘤呈疣状或结节状，少数基底较广，表面可高低不平，多发者呈大小不等结节状散布于咽喉和气管内。
2．喉癌 X线表现（图4－9，4－10）：①声带癌一般表现为声带增厚、喉室变窄和其下缘变平或稍隆起；②声门下区原发癌肿很少见，大多表现为声门下腔内结节状肿块；③声门上癌早期可局限于某一部位，软组织增厚，一般常见为较广泛软组织增厚。
图4－9 声门区软组织肥厚，声门变窄
图4－10 声门区丘状软组织肿物，椎前间隙软组织增厚（箭头所示）
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