【摘要】：MRI和CT都能发现鼻窦和鼻腔内软组织肿块，常规X线和CT对恶性肿瘤和常见良性病变鉴别主要是根据有无骨破坏。MRI则可以在骨破坏出现之前，根据病变信号的特征提示恶性病变的存在。鼻窦内的实性肿瘤虽为分泌物所包绕，MRI仍能清楚显示。骨壁的侵蚀表现为正常无信号的骨壁断裂。MRI表现：①鼻窦和鼻腔内的肿瘤中90%～95%在T2加权像上呈低信号或中等信号，主要是因为这些肿瘤富含细胞，其中80%为鳞癌，其次为小涎腺瘤。
MRI和CT都能发现鼻窦和鼻腔内软组织肿块，常规X线和CT对恶性肿瘤和常见良性病变鉴别主要是根据有无骨破坏。MRI则可以在骨破坏出现之前，根据病变信号的特征提示恶性病变的存在。由于直接多平面成像，MRI可以准确地显示肿瘤向周围延伸的范围，对肿瘤分期和手术或放疗计划的制定很有帮助。鼻窦内的实性肿瘤虽为分泌物所包绕，MRI仍能清楚显示。骨壁的侵蚀表现为正常无信号的骨壁断裂。突出到窦腔外的肿瘤在T2加权像上能同肌肉区别。对可疑有颅内延伸的病例，用矢状面和冠状面检查最好。
MRI表现：①鼻窦和鼻腔内的肿瘤中90%～95%在T2加权像上呈低信号或中等信号，主要是因为这些肿瘤富含细胞，其中80%为鳞癌，其次为小涎腺瘤。而炎性病变在T2加权像上通常为高信号。②恶性黏液上皮样涎腺瘤，其T2加权像上的信号越低，侵袭性越大。其他尚有淋巴瘤、髓外浆细胞瘤、横纹肌肉瘤和神经胶质瘤。③乳头瘤在T2加权像上呈高信号，黑色素瘤在T1和T2加权像上都为高信号。④很多肿瘤伴发炎症，慢性炎症的部位肿瘤发生的机会多，特别是鳞癌，但炎症在T2加权像上呈明显的高信号。⑤鼻窦及鼻腔肿瘤应用造影剂增强（Gd－DTPA），在T1加权像上更能确定肿瘤的边界，比T2加权像好。有些肿瘤无增强，而周围的炎症有明显增强。
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