通常采用T1加权像显示喉的解剖结构。无钙化的透明软骨表现为中等信号，与皮下脂肪和喉黏膜下疏松腔隙组织的信号很接近。纤维弹性软骨如会厌，属于中等信号。钙化的软骨为低信号，很像骨皮质。既含脂肪又含纤维弹性组织的会厌前间隙表现为高信号。邻近舌根的淋巴组织的信号介于软骨与脂肪组织的信号之间。气管无信号，为黑影。
1．声门上区 在室带及其以上，甲状软骨是明显的软骨标志。两侧甲状软骨板在前中线联合使甲状软骨形成特殊的形状，甲状软骨两侧的下角向下延伸达环状软骨水平，两侧上角向上延伸到舌骨翼水平。
MRI表现：①位于前联合上方的甲状软骨切迹在横断面像上表现为在中线前方的甲状软骨的中等信号缺如。②高至中等信号的杓会厌襞由甲状软骨切迹向后侧延伸达会厌，为喉前庭和梨状窝的分隔。③舌骨皮质为低信号，其中央为高信号的髓腔，各种年龄都如此。④位于两旁的一对咽旁间隙和中线的会厌前隙，由于其含脂肪，在T1加权像上呈很高信号。⑤在室带水平，正常可见局灶性混杂信号。⑥会厌为一块有孔的纤维弹性软骨，很少钙化，在T1和T2加权像上相当于脂肪的信号。会厌茎经甲状会厌韧带与甲状软骨相连。连接会厌与舌骨体的舌骨会厌韧带呈低信号。在舌骨上平面，会厌游离缘于会厌谷的后方，该处会厌游离缘经一对中等信号的咽会厌皱襞和一条正中的舌会厌皱襞与下咽侧壁和舌根相连。⑦会厌谷为一对充气的间隙，位于会厌游离缘的前方。⑧再向头侧，会厌前间隙的脂肪在舌骨后与舌根脂肪和肌肉相连。正中矢状面像对这些关系显示最好。
2．声门区 喉室介于声带和室带之间，杓状软骨上突也相当于室带水平，在喉室水平可显示杓会厌皱襞的根部。喉室在冠状面和矢状面显示最好。甲杓肌逐渐变薄，并与喉旁间隙内的纤维脂肪组织混合。声韧带在甲状联合的内面与中线相交形成声门裂前联合，位于甲状软骨下切迹上方约1cm。当声带外展时，于声带前联合处不应看到任何组织，声带黏膜基本处于软骨膜上。气道与甲状软骨内面之间的软组织厚度在1mm以上即考虑为异常。
MRI表现：①室带位于喉室的正上方，在横断面T1加权像上，可根据其黏膜层内丰富的腔隙组织和腺体的高信号而得以辨认。②喉旁间隙内的脂肪组织向后延续达杓会厌皱襞，在T1加权像上表现为高至中信号。③喉室水平的黏膜下组织由中等信号突然变化为高信号。在声门水平横断面像上，可见到成对的锥形杓状软骨位于环状软骨板的侧顶部。3对楔状软骨于杓会厌皱襞内，MRI通常不能分辨。④在T1加权像上，一对声带由于声带肌而呈中等信号，于声带之间的小垂直气带为声门裂。⑤在T1加权矢状面像上，当声带完全外展时，来自甲状联合的高信号与来自甲状会厌韧带的低信号相交即代表前联合水平。⑥与此相似，后联合在声带外展时亦不应看到厚的软组织。横断面和矢状面最适宜检查前、后联合。
3．声门下区 在声门下方环状软骨是环绕气道的惟一完整的软骨环。环状软骨的前弓窄，后板则宽而高，于两侧弓与板的结合处与甲状软骨的两个下角形成环甲关节，环甲关节平面相当于声门或声门下区。在环状软骨后板的最高平面可见到声带。
弹性圆锥将声门下深层结构分成一个前间室和两个侧间室，前间室居中线呈楔形，而侧间室与声带下面相连，喉旁间隙位于其上。两侧侧间室在后中线相通。弹性圆锥为一纤维鞘膜，起自环状软骨的上缘，向上延伸逐渐增粗形成声韧带。在声门下区的上平面可见到环杓肌和环杓内肌。正常环状软骨与气管之间无明显的软组织存在。
MRI表现：①老年人的环状软骨周边易发生钙化，在Tl加权像上呈低信号区。软骨的中央为含脂肪性骨髓的髓腔，在T1加权像上呈高信号。青年人的环状软骨通常与周围脂肪呈等信号。②MRI仅能显示弹性圆锥的最粗点——声韧带。③声门下黏膜的厚度正常为1mm以下，喉黏膜以及环状软骨内面和气道表面的任何组织增厚都应认为是病理性的。在弹性圆锥的前部，环甲韧带及环甲膜形成气道的前界，MRI虽然不能看到这些结构，但任何表现为不对称的组织增厚或任何肌束向前移位都应认为是病理的。同样，前联合下方任何组织增厚也应视为异常（图6－7，6－8）。
图6－7 正常声门区轴位T1加权像
图6－8 正常声门区轴位T2加权像
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