1.肛指检查 要综合考虑,尤其肛管与邻近组织器官的关系。如直肠前壁肿,此后会诊是子宫后倾直肠综合征。
2.肛镜造成肛管撕裂伤 肛镜插入肛管2~3cm,即肛镜通过肛管直肠环,要拔出肛门镜内栓,再见腔进镜。
3.乙状结肠镜盲目插入造成肠穿孔 要见腔进镜,尤其是直肠与乙状结肠交界狭窄处。
(1)长期服用缓泻药:如服美鼠素皮药可引起结肠黑变病,直肠镜下见直肠黏膜黑色小斑点(蛇皮斑)。可酌情用中药,口服润肠汤治疗。
(2)肠道菌群失调症:长期应用抗生素,应配合中药治疗。
(3)外用药:引起瘀血、水疱,可改用外痔贴中药。
(4)普鲁卡因、布比卡因过敏,用药前试验,选用利多卡因。
4.肛管直肠溃疡 应用治疗机造成热灼伤,形成溃疡糜烂。应用中药消脓膏。
5.污染肛门,尖锐湿疣 应用胸腺五肽皮下浸润封闭注射。
6.肛周注射引起感染脓肿 刮匙小针刀治疗,外敷消脓膏中药。
7.前列腺出血、血尿 因直肠前壁注射药液过深引起。输入等渗利尿液。
8.肛管直肠硬化症 注射用药量过大或刺入过深引起肛管直肠硬化。口服中药治疗,刮匙小针刀治疗。
9.人造假肛门瘘 探针误伤形成假道。应用探针小弯刀,可将检查切开挂线同步完成,可预防误伤。
10.肛管直肠狭窄 内外痔手术切除过多,形成瘢痕狭窄。应用弯头负压吸力式套扎枪治疗和探针小弯刀配合斜面小针刀。
11.肛门失禁 手术伤及肛门直肠环。给予直肠环修补。可采用挂线疗法,预防。
12.肛管皮肤缺损 直肠黏膜外脱:因肛门手术损伤。采用小针刀治疗皮条游离修补。弯头负压套扎枪治疗直肠黏膜外脱。
13.肛管手术后大出血 给予安全套气囊压迫治疗。
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