放射治疗机及辅助设备

1．医用加速器　目前加速器的种类已达数十种，用于放射治疗的加速器有电子感应加速器、电子直线加速器和回旋加速器三种，以医用电子直线加速器应用最多。性能稳定的医用电子直线加速器是实现肿瘤放射治疗的主要装置，医用加速器既可产生治疗深部肿瘤的MV级X线，又可产生治疗浅表肿瘤的MeV级的电子束，临床治疗用能量范围在4～25MeV。

2．钴60治疗机　钴60治疗机最早于1951年在加拿大投入临床使用，50多年来得到了迅速发展和广泛应用。由于钴60在衰变过程中释放的伽玛线平均能量为1．25MeV，钴60治疗机的辐射特性相当于3～4MV级X线，适用于深部肿瘤的治疗。

3．多叶准直器（MLC）和MLC计算机控制系统　MLC

是实现3DCRT／IMRT的必备设备之一，IMRT使用电动MLC必须具备两个功能：实现在照射方向上的射野大小、形状的自动设置，并在照射过程中叶片能按预定要求来调节射野内的输出剂量率，即具有束流调节功能实现射野内的不均匀照射。目前MLC有内置式和外置式两种，内置式设置在辐射头内部，最大可产生40cm×40cm辐射野；外置式MLC加装在直线加速器治疗头的下方，产生的最大辐射野在20cm ×20cm左右。IMRT要求直线加速器的机架、MLC和治疗床在照射过程中能实现在计算机控制下的精确联合运动。

4．模拟定位机和CT模拟定位系统　模拟定位机诞生于20世纪60年代，在放射治疗中逐步取代传统使用的诊断X射线机，用以做放射治疗肿瘤靶区的定位。它与等中心放射治疗机类似，能够模仿各种类型的外照射治疗设备在治疗时的位置和状态。模拟定位机实际上是一台安装在可以等中心旋转的机架上的诊断级X射线机，主要由X线球管、准直系统、影像增强器、模拟定位床和控制显示台等组成，目前已经成为放射治疗肿瘤靶区定位必不可少的工具。

CT模拟定位系统是一套利用现代螺旋CT和三维重建技术，配备立体定位框架的三维立体定位系统。能够提供精确的三维重建图像，清楚地区别出肿瘤（靶区）和周围正常器官，完成常规模拟机难于完成的复杂定位计划。CT模拟定位系统主要包括以下几部分：螺旋CT扫描仪，多层面CT影像显示控制台，支持DDR的立体定位床，激光投影定位装置。

5．治疗计划系统（TPS）　放射治疗计划设计是放疗的一个重要环节。治疗计划系统就是通过计算机对放疗计划进行模拟设计和计算，得到患者体内虚拟剂量分布的计算机系统。从计划设计的方式上可分为二维计划系统（2DTPS）、三维计划系统（3DTPS）和逆向调强放疗计划系统（Inverse TPS）等。常规治疗计划系统（2D／3D-TPS）是根据入射剂量分布计算出靶区的剂量分布。而Inverse TPS，是根据预设的靶区空间剂量分布来算出所需照射野的数目、各个照射野的照射角度以及各照射野内的剂量分布。

6．高剂量率后装治疗机　是开展内照射的治疗设备，详见内照射部分的介绍。

7．其他　放疗科用到的设备还有：体位固定装置或特定部位固定器，用于治疗体位固定；验证记录系统，用于治疗条件的验证和记录；射野影像系统，用于照射中射野及体位的监测；电离室、剂量仪，用于剂量测量等。