中医切按手腕部的脉搏来诊断疾病的方法

中医切按手腕部的脉搏来诊断疾病的方法，称为“寸口”诊法。小小的“寸口”，实际上是人体五脏六腑的“全息”窗口。左右手的寸、关、尺三部可以反映相应脏腑的病变。其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾（命门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。 也就是说，远端的寸部对应的是人体的上焦，呼吸与循环系统；中间的关部对应的是中焦，消化系统；近端的尺部对应的是下焦，泌尿生殖系统。

切脉时食指、中指及无名指分别用指腹按于寸、关、尺三部，用不同的指力切按脉搏。轻轻用力按在皮肤上为“浮取”；中等度用力按至肌肉为“中取”；重用力按至筋骨为“沉取”。寸、关、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合称为“三部九候”。不同手法取到的脉，临床意义不同。通常，脉浮于外者，病位浅，沉于里者病位深。

■ 用手触摸察病法——按诊

按诊是医师用手对患者体表某些部位进行触摸按压，以获得诊断印象的诊察方法。又称触诊。临床上以按肌肤、手足、脘腹等为常用的方法。

按脘腹主要是诊断肝、脾、大小肠、膀胱、胞宫及其附件组织的病证。一般规律是：腹部按之肌肤凉而喜温者，多属寒证；腹部按之肌肤热而喜凉者，多属热证；腹痛喜按者，多属虚证；腹痛拒按者，多属实证。腹满有虚实之别，若按之饱满充实而有弹性，有压痛者，多属实满；若按之虚软而缺乏弹性，无压痛者，多属虚满。

腹部胀大如鼓者，称为臌胀。臌胀在鉴别为水臌或气臌时，主要是通过按诊。腹部肿块，若推之不移，痛有定处，为“癥积”，多属血瘀；肿块时聚时散，推之可移，痛无定处，为“瘕聚”，多属气滞。

少腹作痛：左侧按之累累有硬块，多为肠中宿粪；右侧疼痛、拒按或有包块应手，多为肠痈（阑尾炎）。腹中结块，按之起伏，聚散不定，应手如蚯蚓蠕动者，多为肠中虫积。