甲型流感大众宣传教育

甲型H1N1流感，世界卫生组织又称之为“A（H1N1）型流感”，在此之前，国内原称为“人感染猪流感”。

猪流感（swine influenza，SI）是一种甲型流感病毒引起的急性、热性、高度接触性的呼吸道传染病。在临床上以突发、高热、精神沉郁、食欲废绝、呼吸困难、阵发性咳嗽为特征。虽然猪流感病毒引起的猪的病死率很低，病猪也可迅速康复，但会导致病猪增重受阻，肉料比降低，生产性能下降。患病猪容易继发和并发其他传染病，如传染性胸膜肺炎（APP）、猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）、副猪嗜血杆菌（HPS）、巴氏杆菌和弓形虫等，对养猪业造成极大的危害。

流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1~H16），神经氨酸酶有9个亚型（N1~N9）。猪流感是一种由甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。目前，已从猪身上分离到4种主要的亚型： H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。猪流感病毒在猪群中全年可以传播，但多数暴发于秋季末期和冬季，发病率较高，病死率较低。

1976年美国新泽西州迪克斯堡的士兵中曾出现猪流感暴发，病例达200多例，其中至少4名士兵进展成肺炎，1人死亡。1988年，美国出现了猪流感人际间传播的迹象，接触过1例猪流感病例的医护人员中出现了轻微的流感样疾病，并在血清中检测出猪流感抗体。2005年12月至2009年2月，美国共报道了12例人感染猪流感病例，但均未出现死亡病例。

自2009年4月23日起，截至4月27日，全球共4个国家报道了实验室确诊的甲型H1N1流感（编者注： 原称为“人感染猪流感”，下同）病毒病例，此次感染的亚型是新变异的H1N1亚型毒株。其中美国共计40例，均为轻症病例； 墨西哥确诊26例，其中7例死亡； 加拿大和西班牙分别报道了6例和1例，均无死亡病例。

猪流感病毒可直接从猪传播至人，亦可出现人际间传播。感染病毒的猪或人是主要的感染来源，隐性感染者也具有传染性。人也可能通过接触到被猪流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染，因此，被猪流感病毒污染的环境也是潜在的感染来源，传播途径与季节性流感类似。

现有资料表明，人感染猪流感病毒后，传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿，传染期可能大于7天。

甲型H1N1流感的潜伏期尚不明确，参照流感的潜伏期一般为1~3天。临床症状与流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳等。有些人还会出现腹泻和呕吐，甚至引起严重疾病（肺炎和呼吸衰竭）和死亡。

卫生部制定的“风险沟通指南”中介绍了甲型H1N1流感的大众宣传教育知识。

（一）猪流感基本知识

1．何谓猪流感？猪流感病毒是否可以传染给人？

猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。

2．人如何感染猪流感？人感染猪流感后有何症状和表现？

人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。

人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

3．是否有治疗猪流感的疫苗？

目前虽尚无疫苗预防人感染猪流感，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。

4．食用猪肉是否会感染猪流感？

目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。

5．公众可采取何种措施？

（1）避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

（2）注意个人卫生，经常使用洗手液（肥皂）和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

（3）避免接触生猪或前往有猪的场所。

（4）避免前往人群拥挤场所。

（5）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

（6）如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。

（7）尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播。

（二）出入境人员须知

1．以下人员不应出外旅游

（1）有任何不适，尤其是发热。

（2）在过去10天内，曾经与疑似或确诊猪流感病例有紧密接触，即曾照顾患者、与患者同住、或接触过患者的呼吸道分泌物和体液人员。

2．出境人员需做到

（1）旅游前，须预备以下几项物品

①一般应急用品，如纸巾、口罩等，以备不时之需。

②含65%~95%酒精的消毒剂，以便在没有洗手设备的情况下，清洁及消毒双手。

③当地中国领事馆联络电话。

（2）旅程中

①检疫： 与检疫及卫生人员合作，完成必须的出入境程序及检疫措施。切勿乱抛垃圾和随地吐痰。

垃圾应放在废屑箱内。如需吐痰，应用纸巾包好，然后弃置于废屑箱内。

②勤洗手： 经常保持双手清洁，如厕后、进食前、处理食物前及触摸过公共对象后都应用洗手液洗手。避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸，应先洗手。如没有洗手设备，可用含酒精的消毒剂洗手。

③备用纸巾/手帕： 带用纸巾/手帕。打喷嚏及咳嗽时应用纸巾/手帕掩着口鼻。

④备用私人用品： 不要共享毛巾及私人用品，以免传播疾病。

⑤备用口罩： 可带备用口罩，以便自己或同团人员有呼吸系统病征时戴上。

⑥公筷及公匙： 吃饭时应使用公筷及公匙，不应与人共享饭盒及饮品。

⑦健康生活： 旅游期间继续实践健康生活模式及保持身体清洁，不要吸烟。

⑧如有不适，尤其是发热，应通知酒店及领队、导游或相关人员； 病者及其照顾者应立刻戴上口罩； 尽快安排医生诊治； 留在酒店房间休息及暂时终止行程，直至痊愈。

旅客若被当地医生怀疑或证实染上猪流感，需留在当地医院做进一步检查或治疗，同行人员如无必要，应减少与病者接触，并遵照当地医生指示，严格遵守个人卫生措施。同行人员需配合当地卫生及检疫部门的指示，安排余下行程和所需的检疫措施。

（3）旅程后： 回国2周内，如出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应及时与当地卫生疾控部门联系。

3．入境人员需做到

（1）从疫区归国入境时，如出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应主动向出入境检验检疫机构说明。

（2）从疫区归国2周内，如出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应及时与当地卫生疾控部门联系。

（三）参与公众活动者注意事项

参与公众活动时，要预防猪流感及其他传染病，建议公众注意以下几点。

1．参与活动前　如有不适，尤其是发热或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状，就不应前往活动，应尽早找医生诊治。双手应经常保持清洁，接触公用对象或设施后应洗手。应随身带备用手帕或纸巾。

2．参与活动期间　保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飞沫传播细菌。

在触摸眼睛、口或鼻前，进食前及如厕后都应该洗手。

用洗手液洗手，其后用纸巾或烘干设备弄干双手。

如没有洗手设施，则使用含65%~95%酒精的洗手液消毒双手。

不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰液应用纸巾包好，弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内。

不应吸烟。

3．参与活动后　保持双手清洁。回家后，应洗澡及洗头，清除身体上的污垢及细菌。

（四）乘坐公共交通工具注意事项

1．在未出现本地感染猪流感病例之前（1）保持车厢/船舱清洁

不要在车厢/船舱内饮食。

不要吸烟。

不要随地吐痰。

不要乱抛垃圾。请将垃圾放入设于车站/月台/大堂的垃圾箱。

如需呕吐，应使用呕吐袋。

（2）保持良好个人卫生

避免用手触摸眼睛、鼻及口。

打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。

假如你有呼吸道感染的症状或发热，应及早求医。

（3）佩戴口罩： 乘搭公共交通工具人员宜戴上口罩，尤其是有呼吸道感染症状或发热的人员，需照顾有呼吸道感染或发热患者的人员。

2．在出现本地感染猪流感病例之后

除上述措施外，还需注意以下几点。

（1）佩戴口罩： 乘搭公共交通工具人员应戴上口罩，尤其：

在繁忙时段人流稠密的时候。

在密封式的车厢/船舱内。

有呼吸道感染症状或发热的人员。

曾与猪流感患者有紧密接触1的人员，应从最后接

触日起连续10天戴上口罩。

与猪流感患者有社交接触2的人员亦可戴上口罩。

注1： 紧密接触指曾经照顾患者，与患者共同居住，或曾经直接接触过患者的呼吸道分泌物或体液。

注2： 社交接触是指普通的会面，即是未曾照顾患者，并非与患者共同居住及未曾直接接触过患者的分泌物或体液。

（2）保持车厢/船舱空气流通

如车窗/船窗属开关式，应适量打开车窗/船窗，确保车厢/船舱内空气流通。

（3）要求协助

若怀疑自己患上猪流感，请使用救护车前往医院。

若身在车站或码头，或已乘坐在车厢/船舱内，可要求司机或运输机构工作人员协助召唤救护车或水警，前往医院就诊。

（五）正确洗手方法

保持手部卫生是预防传染病的首要条件。用洗手液彻底洗手或用酒精搓手液消毒双手均可保持手部卫生。

1．什么时候应洗手

（1）在接触眼、鼻及口前。

（2）进食及处理食物前。

（3）如厕后。

（4）当手被呼吸道分泌物污染时，如打喷嚏及咳嗽后。

（5）触摸过公共对象，例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后。

（6）为幼童或病人更换尿片后，及处理被污染的物件后。

（7）探访医院及饲养场的前后。

（8）接触动物或家禽后。

一般情况下，当双手有明显污垢或可能被体液沾污，例如如厕后或更换尿片后，打喷嚏及咳嗽后，应用洗手液（肥皂）及清水洗手。如双手没有明显污垢时，可用含70%~80%酒精搓手液消毒双手。

2．正确洗手步骤

（1）用洗手液洗手，程序如下

①开水龙头冲洗双手。

②加入洗手液，用手擦出泡沫。

③最少用20秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水。

④洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。

⑤用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。

⑥双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头，可先用抹手纸包裹着水龙头，才把水龙头关上； 或泼水将水龙头冲洗干净。

注意：

①切勿与别人共享毛巾或纸巾。

②擦过手的纸巾用后应妥善弃置。

③个人用的抹手毛巾应放置妥当，并应每日至少彻底清洗一次，如能预备多于一条毛巾作经常替换，则更为理想。

（2）用酒精搓手液消毒双手，程序如下：

把足够分量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各处至少20秒，直至双手干透。

（五）正确使用口罩

佩戴外科口罩要注意的事项（佩戴口罩前及脱下口罩前后都必须洗手）见下。

1．要让口罩紧贴面部

（1）口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上。

（2）系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部。

（3）口罩应完全覆盖口鼻和下巴。

（4）把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。

2．佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用；若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。

3．脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。

4．脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。

5．外科口罩应最少每天更换，口罩如有破损或弄污，应立即更换。