(一)目的
提高医疗技术水平,提高医疗服务质量,更好地为患者提供医疗服务。
(二)任务
由主任及管理小组成员不定期、不定时抽查医疗服务。
(三)成员
由科室医疗管理小组成员及各医疗组长组成。
(四)医疗质量监控程序
1.时间 每月至少1次实行医疗质量检查。
2.参加人员 专科经营助理和医疗秘书。
3.检查内容
(1)劳动纪律:按签到表检查有无迟到,并登记本月迟到人次。按当日排班表检查在岗情况、有无脱岗;
(2)医嘱:①及时性,指医生及时下医嘱、护士治疗时完整登记医嘱,特别是当日未治疗患者;②收费正确,抽查现场治疗患者治疗项目是否与医嘱相符、有无少收多做和免费治疗或少做情况。
(3)患者满意度:随机抽查病房和治疗室1~2名患者对医务人员服务的满意度,重点是服务态度,即医务人员的耐心、热心、细心、关心。
(4)病历、治疗单:①书写完整,抽查医生、护士病历书写是否完整;②记录及时,病程记录及其他各项记录是否及时完整。
(5)管理:①记录完整,检查各部门组长医疗安全文件、科室医教研会议记录,学生考试,考核记录是否完整、及时;②整洁,各部门环境、设备(专人保管)是否整洁、卫生;③安全,水、电、门窗是否及时关闭、有无人抽烟。
(6)患者反映:有无与患者争吵、有无患者投诉、有无收受红包。
(7)以上各项有则打“×”,无则打“0”,如实填表上报主任。
4.检查范围 全面检查康复医学科各个部门,每次重点抽查一个部门。
5.考核内容设计 医疗质量月考核登记表的内容及表格设计,可参见表3-1。
表3-1 医疗质量月考核登记表
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