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护士负责全病区的生活护理

时间:2023-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:对学生完成的各项护理操作、执行的医嘱、护理记录等都须进行检查和签名。8.实施以患者为中心的整体护理,主动巡视,及时发现病情变化并配合医生及时处理,减少和防止并发症发生;与患者和家属进行有效地沟通交流,为患者提供优质的服务。对于有专门记账员的医院,如华西医院康复医学科,则记账工作由专职记账员完成,但总务护士需负责检查记账员记账情况,确保记账的统一性、规范性及准确性。

(一)病房护士长工作职责

1.人员管理 负责护士的日常管理工作,特别加强护理安全管理和治疗师缺陷管理;负责护士及进修护士排班;负责到护理组轮转的治疗师、实习生、进修生、研究生的工作安排;负责工人的工作安排及管理;加强职业陪护的管理,每月1次公休会;负责护士的培养、选拔和护理人员的梯队建设计划等。

2.后勤保障和物质管理 每月按时填报物质计划;物质定位定数,定期清理库房;增收节支;做好各种物质及仪器设备的管理;做好仪器的消毒保养工作,建立仪器的使用和管理制度,保障病房、治疗室工作的正常运行;加强各治疗部管理,特别注意收费问题,不得多收、漏收、少收及收取现金;每年6月底前,与治疗师长和分管设备的副治疗师长一道进行全科设备盘点。

3.病房护理质量管理 参与制定和监督执行病房的各项规章制度、技术操作规程;检查各班工作质量,严防差错事故的发生;每周1次检查各责任护士工作、急救物质管理、药品管理、院内感染监测及管理工作;每月组织1次管理查房;每年组织2次护理常规考试。

4.业务管理 做好基础护理技术和专科护理技术的管理;每月2次组织和指导科内护士的业务学习、疑难问题讨论、读书报告以及新业务、新技术的学习,参与并指导患者的护理和抢救。

5.信息交流和对外联络 负责传达、贯彻和执行学校、医院和康复医学科的各项方针、政策;完成学校、医院和康复医学科下达的各项医疗、教学、科研任务;协助主任完成科室各项医、教、研及行政工作;做好医、护、患之间的沟通交流,与相关部门保持良好的协作关系,做好科室的对外联络。

6.制订本科室的年度护理工作计划 健全和落实各项规章制度,如值班制度和交接班制度、查对制度、病历管理制度、安全检查制度、患者出入院制度、压疮管理制度;每月召开1次护士工作会议:总结上月工作、安排下月工作;每月底向科室主任及分管医疗副主任汇报护士的工作情况。

7.实施以患者为中心的整体护理 主动巡视,及时发现病情变化并配合医生及时处理,减少和防止并发症发生;与患者和家属进行有效地交流,为患者提供优质的服务;各尽其责,协作配合。

8.教学和科研 参与和指导实习生、进修生、研究生的教学工作;组织和带领护士参与科研工作和撰写护理论文;积极参与院内外的各种专业组织活动;不断寻求自身在专业上的进一步发展。

(二)专业组长工作职责

1.遵循护理部与所在科室的护理宗旨。

2.具备整体护理知识,熟悉康复医学专科业务,运用护理程序对患者实施整体护理。

3.参加晨交班,带领本组护士床旁交接新患者、危、急、重症患者及特殊患者。

4.负责并指导下级护士完成本组患者的治疗、护理工作,检查完成效果。

5.负责本组患者各项护理记录的质量控制,包括护理记录单、体温单、医嘱单及各种执行单的质量控制。

6.组织、参加并指导危重患者的抢救工作以及复杂技术操作,做好传、帮、带。

7.组织护理小组的护理查房,发现问题,及时解决,把好质量关。

8.参与、指导临床教学工作。

9.协助并参与病房护理管理,提出改进措施,不断提高护理质量。

10.应用沟通技巧与患者、家属和其他相关人员保持良好的人际关系。经常征求患者的意见,改善服务质量,保证该组患者护理服务满意度≥90%。

11.有主动防范医疗纠纷的意识和妥善处理医疗纠纷的能力,积极消除医疗纠纷隐患,若发生医疗纠纷,应主动协助科室妥善处理。

12.关注康复医学学科及专业发展动态,积极参加专业学术会议和继续教育学习,不断更新知识与技能,更好地适应护理专业的发展要求。

13.有较强的科研意识,善于总结工作中的经验,并能发现护理领域的新问题,积极撰写和发表护理论文。

(三)专业护士工作职责

1.参加交接班,了解患者病情、治疗、护理、心理状态及用药情况,做好针对性的护理及健康教育。

2.指导并帮助辅助护士按整体护理程序对患者进行护理,辅导辅助护士提出正确的护理诊断,检查护理计划的制定及实施情况。

3.遵守各项操作规程,严格执行无菌技术操作;带领辅助护士做好晨间护理以及常规治疗和护理。

4.对所管患者、家属及陪护进行相关疾病与健康知识的介绍与指导,如指导患者翻身、上下床、功能锻炼等,熟悉所管患者的病情及心理动态,预防和杜绝护理差错和纠纷的发生。

5.带领和指导辅助护士主动巡视病房,观察患者的病情变化,满足患者需求;及时、准确地书写护理记录。

6.兼管病房管理的护士,负责每周1次检查病房物品的使用及维护,负责家属和陪护的管理。

7.兼管护理记录书写的护士,负责每周1次检查护理记录的书写规范。

8.兼管治疗室、办公区物质的护士,负责每周1次检查无菌物品、抢救物资及药品、基数药品,检查冰箱及消毒登记情况。

9.兼管护理技术操作的护士,负责检查基础护理技术和专科护理技术的执行情况。

10.兼管网络管理的护士,负责网络的维护和检查回帖情况。

11.严格遵守各项规章制度,参加业务查房、管理查房和护理操作常规考试,完成护理部规定的年度继续教育学习。

(四)临床带教老师职责

1.临床带教由护士长总负责,指定专人负责各层次实习护生的临床带教工作。

2.根据医院及护理学院的实习大纲及计划要求,制定护生在本病房实习的具体计划及安排,并具体实施。

3.合理安排实习或见习工作(包括周计划、日安排),并做好带教记录。

4.认真指导、督促和检查实习护生完成毕业实习计划或见习计划。

5.负责学生实习工作的检查,并承担查对责任。对学生完成的各项护理操作、执行的医嘱、护理记录等都须进行检查和签名。

6.负责学生在临床实践过程中专业思想和职业道德的培养,应随时了解学生在政治思想、医德医风及组织纪律等方面的情况。发现问题,应及时帮助学生修正并向有关部门汇报。

7.组织安排好学生的各项考核,并做好学生的实习鉴定。

8.在护士长指导下,负责协调其他带教老师,保证学生实习计划在各环节都能连续有计划地保质保量的顺利完成。

9.定期、不定期收集意见,以确保临床带教质量。

(五)辅助护士工作职责

1.在专业护士带领下,共同完成晨间护理,达到“三化十字标准”。

2.与专业护士共同完成患者的常规治疗、护理,准确安全地执行各项护理技术操作,遵守各项操作规程;处理并执行医嘱。

3.测量和观察患者生命体征,并绘制T、P、R记录单。

4.查对并发药到患者床旁,指导患者正确服药,讲解注意事项。

5.对新入院患者做好健康宣教,详细交代就餐、入厕、安全、防火、防盗、水电和床等物品的使用、就寝时间,以及探视陪护制度;做好出院患者的出院指导和床单的终末消毒处理。

6.对所管患者、家属及陪护进行相关疾病与健康知识的介绍与指导,如指导患者翻身、上下床、功能锻炼等,熟悉所管患者的病情及心理动态,预防和杜绝护理差错和纠纷的发生。

7.随时巡视患者,观察病情变化,满足患者需求;及时、准确书写护理记录。

8.实施以患者为中心的整体护理,主动巡视,及时发现病情变化并配合医生及时处理,减少和防止并发症发生;与患者和家属进行有效地沟通交流,为患者提供优质的服务。

9.严格遵守各项规章制度,参加业务查房、管理查房和护理操作常规考试,完成护理部规定的年度继续教育学习。

(六)助理护士工作职责

1.遵循护理部与所在科室的护理宗旨。

2.保质保量完成晨、晚间护理,协助/帮助患者生活护理。

3.随时巡视病房,观察病情变化,满足患者的需要。

4.应用沟通技巧与患者、家属及其他工作人员保持良好的人际关系。

5.积极参加继续教育学习,不断更新专业知识与技能,促进个人在专业上的成长与成熟。

6.完成护士培养计划中的护理操作量化指标。

(七)总务护士工作职责

1.参加交班,听取交班报告。

2.保持治疗室、医用冰箱和病区库房的清洁、整齐,物品放置规范化。

3.病房物品的供应,包括抢救物资完好适用、无菌物品无过期失效等,以及定期对病房各种医疗仪器如心电监护仪、输液泵、注射泵等进行清洁消毒,并做好交接班及登记。

4.药品管理,包括基数药、毒麻药、抢救药品及液体管理。

5.及时清理出院、转科、死亡及停药患者药品,及时退药。

6.负责有计划领取一次性医疗物品,并妥善保管;定时与供应室下收人员交换用后治疗用物。

7.定期更换病房的各种消毒液,同时监测消毒液浓度并登记,每周更换2次。

8.及时清理、补充治疗和护理用物,保证临床工作的需要。

9.医疗废物严格按要求管理和交接。

10.周一负责全面检查周六、周日和节日记账情况;周一至周五全面负责病房的记账工作,若期间休班,则由护士长进行统一协调安排。对于有专门记账员的医院,如华西医院康复医学科,则记账工作由专职记账员完成,但总务护士需负责检查记账员记账情况,确保记账的统一性、规范性及准确性。

11.负责查询住院患者、出院患者的费用,每日接收和发放催款通知单到各组医生。

12.严格遵守各项规章制度,参加业务查房、管理查房和护理操作常规考试;完成护理部规定的年度继续教育学习。

(八)办公室护士工作职责

1.参加交班,听取夜班报告,核对日报表,核对夜班医嘱,查阅当日重症护理记录。

2.安排、协调、检查当日护士的工作,了解护士执行情况并观察效果。

3.每日交班后负责对工作黑板的更新书写;负责书写交班报告及病室日报表。

4.负责转抄、处理医嘱、每日与护士长或专业护士一起双人查对医嘱;每周定时和护士长大查对医嘱;负责接待、安排新入院患者,办理入院患者的手续,并及时通知主管医生和主管护士行入院评估和宣教。

5.每日负责办理出院、转科及死亡患者手续,并检查整理其病历。

6.负责签收各种检查申请单、报告单和会诊单等,并及时分发给相关人员。

7.保持办公区的整洁、安静,物品放置规范化。

8.及时清理并补充各种办公纸张。

9.负责接待患者及其家属的咨询,耐心解答其提出的问题。

10.严格遵守各项规章制度,参加业务查房、管理查房和护理操作常规考试,完成护理部规定的年度继续教育学习。

11.协助护士长对工人的管理和陪护的管理;护士长不在病房时,全面负责病房的管理工作。

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