康复医学(Rehabilitation Medicine)是一门研究如何对伤病所致的功能障碍进行评估、治疗、训练以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的的一门学科,属二级临床学科,是一门新兴的跨学科医学学科,是临床医学的重要组成部分,是最新医学模式—“生物、心理、社会”整体化医学模式的充分体现。
(一)培养目标
1.第1阶段 ①掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识,了解本学科、本专业的现状、发展方向以及国际学术研究前沿动向;②能结合临床实际,学习并掌握临床科学研究的基本方法,完成一篇学位论文并通过答辩;掌握本学科常见病、多发病的诊断、治疗、评定原则和方法,熟悉康复治疗技术为辅;③掌握一门外国语,具有较熟练阅读本专业外文资料的能力;④在教学上能担任高等医学院校本科生的教学工作(相当于助教水平);⑤身心健康。
2.第2阶段 ①具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力,熟练掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症,达到第1阶段培养的全部目标。②掌握本学科的基础理论和系统的专业知识;掌握本学科、本专业的现状、发展方向以及国际学术研究前沿动向。③有严谨求实的科学态度和作风。具有从事临床科学研究工作的能力,能紧密结合临床实践,选定科研课题,实施科学研究,完成一篇具有一定临床应用价值的学位论文并通过答辩。④在教学上能担任高等医学院校本科生的教学工作(相当于讲师水平)。⑤熟练掌握一门外语,能熟练阅读本专业外文资料,具有一定的听、说和写作能力;熟悉第2门外语,能阅读本专业外文资料。⑥身心健康。
(二)研究方向
退行性骨关节病与骨关节损伤的康复;神经康复。
(三)学位课程设置
对学位课程设置有严格要求,具体内容见表8-6,公共课见总则。
表8-6 学位课程设置
(四)临床实践
1.第1阶段(2~3年)
(1)康复医学科轮训总体要求:①掌握神经科及骨科常见病症的诊断、治疗及康复原则以及基本康复评定、治疗方法;②掌握矫形器在骨科及神经科康复中的应用;③掌握康复医学常用康复治疗技术,对康复治疗技术的最新发展有充分了解;④培养独立的对神经系统疾病定位、定性诊断及处理能力;⑤轮转要求重点,以掌握本学科常见病、多发病的诊断、治疗、评定原则和方法为主,熟悉康复治疗技术为辅。
(2)门诊理疗室:①掌握各种常用理疗的操作规范;②掌握临床常见疾病物理治疗的适应证和禁忌证;③熟悉骨关节损伤、骨关节病的常用治疗方法;④熟悉颈椎病、腰椎间盘突出症的牵引治疗技术;⑤熟悉常见疼痛和颈、腰椎病的推拿按摩手法;⑥了解使用较少的和新技术、新治疗仪器特点。
(3)物理治疗室:①掌握颈、腰、肩、肘等部位的关节松动技术;②掌握膝关节、肘关节及腕手损伤后的功能康复原则及技术;③掌握关节僵硬的康复治疗技术;④掌握常见疼痛和颈、腰椎病的推拿按摩手法;⑤掌握冷疗、各种温热疗法的使用原则、使用技巧及可能造成损害的预防;⑥了解按摩手法在康复治疗的应用原则;⑦掌握Bobath法、PNF技术和运动再学习技术的基本操作方法;⑧掌握偏瘫康复治疗的原理、时机、注意事项及评定方法;⑨了解脑瘫康复治疗的基本原则和方法;⑩了解截瘫患者的康复原理。
(4)作业治疗室:①掌握偏瘫的常用作业治疗方法;②了解矫形器在偏瘫、截瘫患者中的应用;③了解矫形器在骨关节损伤和疾病中的应用;④掌握常用康复训练器具的结构特征、使用方法、维护方法及掌握偏瘫、面瘫、周围神经损伤、骨关节损伤、骨关节病的常用作业治疗方法;⑤掌握ADL常用方法的选择和使用;⑥掌握常见疼痛和颈、腰椎病的作业治疗方法;⑦掌握小儿脑瘫的作业治疗方法。
(5)假肢矫形器制作室:①了解假肢的制作步骤、替代肢体功能作用和配戴方法、训练方法;②了解矫形器的制作方法、改善脊柱四肢功能原理、使用注意事项;③了解矫形器有效性的判断方法;④了解矫形器在偏瘫、截瘫患者中的应用;⑤了解矫形器在骨关节损伤和疾病中的应用;⑥了解常用康复训练器具的结构特征、使用方法、维护方法及掌握偏瘫、面瘫、周围神经损伤、骨关节损伤、骨关节病的常用作业治疗方法;⑦了解制作常用简单矫形器的方法。
(6)颈、腰椎病及骨质疏松治疗室:①掌握颈肩痛及颈椎病的诊断、康复治疗方法及治疗中的注意事项;②掌握颈肩部及上肢软组织损伤的诊断、康复治疗方法;③了解颈肩部及上肢常见神经卡压症的诊断、康复治疗方法;④了解腰腿痛及腰椎间盘突出症的诊断、康复治疗方法及治疗中的注意事项;⑤了解腰、骶、臀部及下肢软组织损伤的诊断、康复治疗方法;⑥了解腰、骶、臀部及下肢常见神经卡压症的诊断、康复治疗方法;⑦了解骨质疏松治疗仪的使用原理及操作方法。
2.第2阶段(3年) 按照各学科培养方案规定的内容,根据各学科特点进行2级或3级学科的专科训练,主要从事本专业科研、教学工作。
(1)培养较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力,能熟练了解本专业常见病诊疗技术,能独立进行本学科常见病及某些疑难病症的科研工作。
(2)读书报告5次;专题讲座5次。
(3)教学时间50~90学时。
(五)科研训练
应针对临床康复的重点、难点和热点问题进行选题,临床康复重点在于应用康复治疗技术或康复评估方法的基础研究及研究方法的建立和改进,学习并掌握实验研究的基本方法。科研工作的脱产时间(含论文撰写)不得超过半年。
1.第1阶段 在临床科研能力训练中学会文献检索、收集资料、数据处理等科学研究的基本方法,能按科研论文要求作好科研论文的文字工作,包括论文编排、图表制作、图片粘贴、目录封面制作等。
研究生在学习期间至少有1篇论文(包括文献综述及论文摘要)以第1作者在国内刊物上发表。
2.第2阶段 研究生按照计划独立完成课题研究工作后,总结资料撰写论文。学位论文要求①论文科学性强,目的明确,重点突出,材料方法具体,结果精确可靠,图表清晰,分析问题清楚并且有自己的见解,文字通顺准确,并应附有中、英文摘要和文献综述;②研究结果对临床工作具有一定的应用价值、前瞻性、科学性;③论文具有运用所学知识解决临床实际问题和从事临床科学研究的能力;④研究生在学习期间至少有2篇论文以第1作者在国内核心刊物上发表(可以包括一篇文献综述或论文摘要)。
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