1．实习时间 12周
2．目的要求
（1）培养全心全意为患者服务，工作认真负责，遵守组织纪律，具有良好医德医风的实习医生。
（2）熟练掌握病历采集，全面查体，并能及时正确完成完整病历的书写。
（3）掌握各系统常见疾病的诊断治疗、内科急症的紧急处理。
（4）熟悉常用药物的适应证、剂量及用法。
（5）熟悉常用的诊疗技术。
（6）掌握一定数量专业英语词汇。
（7）初步了解各系统疾病的某些研究进展。
（8）参加各科业务学习。
3．基本技能训练
（1）基本护理操作：测量体温，物理降温，鼻饲，给氧，吸痰，导尿、灌肠等。
（2）正规书写病历及查体。
（3）各种穿刺技术：青霉素皮试，皮下注射，肌内注射，静脉采血或注射，静脉输液，腰椎穿刺。
（4）在上级医师指导下，能根据患者病情，开具正规的处方及医嘱。
（5）化验：三大常规结果的分析，凝血机制的检查，肝、肾功能，血电解质，血气分析等检验结果的分析。
（6）特殊检查：各专业常见疾病的X线、CT片、超声波、放射性核素、心电图检查等结果分析。
（7）诊疗基本操作：皮内、皮下、肌内、静脉注射，输液，给氧，吸痰，人工呼吸，体外心脏按摩等。
（8）外科基本操作：认识和使用一般手术器械，刷手、消毒、铺巾、戴手套、穿手术衣；软组织切开，止血、缝合、打结、换药、拆线、拔除引流物、伤口引流、绷带的包扎；静脉切开、胃肠减压、灌肠等。
（9）查房：①医疗查房，每天在主治医师带领下进行，学生应尽快掌握和熟悉日常的医疗步骤、方法。②教学查房，专业组教师每周安排1次，结合学生管理的患者进行系统的讨论。要求在讨论中注意贯穿教学大纲的要求并注重启发式教学。③专科大查房，每周1次，学生首先汇报患者病情，提出初步的诊断意见和治疗方案，在讨论中巩固和扩展自己的专业知识，增加对疑难病例的了解。④夜查房，每周2～3次，全病室实习生参加，在住院总医师或主治医师带领下，结合具体病例，讨论有关问题。
4．各科室实习业务要求
（1）骨科实习要求：①应掌握的疾病，四肢骨骨折，胸、腰段脊柱骨折，手外伤，关节脱位（肩，肘、髋关节），急慢性化脓性骨髓炎，骨关节结核，常见骨肿瘤。②外科检查，熟悉和掌握四肢、脊柱、各大关节、脊髓和周围神经的检查方法和重要的临床意义，掌握骨关节X线读片的基本原则和方法。③诊疗操作，熟悉和掌握关节穿刺，封闭治疗、交换敷料等。④外科操作，掌握开放性骨折的清创、内固定原则，了解处理方法；熟悉皮肤牵引、骨骼牵引、石膏绷带、小夹板固定、止血带的使用等常规骨科操作的方法及注意事项；了解骨关节炎、骨结核、骨髓炎的手术操作方法。
（2）神经科实习要求：①掌握神经疾病的病史采集和神经系统的检查方法，以及常见神经系统疾病的症状和体征。②掌握脑血管病、脊髓炎、脊髓压迫症、散发性脑炎、多发性硬化、偏头痛、重症肌无力、吉兰－巴雷综合征、三叉神经痛、面神经炎、坐骨神经痛的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。③掌握神经疾病常用药物及治疗方法，重点掌握脱水药、镇静抗惊厥药物及激素的使用方法。④掌握常见神经急症，如呼吸肌麻痹、脑水肿、脑疝形成的诊断和处理原则。⑤熟悉腰椎穿刺的方法、适应证和禁忌证，掌握CSF脑脊液的正常值，了解CSF临床异常的意义。
（3）放射科实习要求：①了解X线的一般投照方法和某些特殊投照方法。②了解X线、CT、MRI片的阅读方法。③掌握骨骼系统各部位X线的正常和异常表现。④掌握脊柱和脊髓、脑的CT表现和MRI表现。⑤掌握骨折及骨折术后X线表现。⑥掌握腰椎间盘突出症、颈椎病、脑血管意外的影像学表现。
5．培养方法与步骤
（1）在上级医师指导下，每一实习医生分管4～8张病床。做到有计划的分配。
（2）主要通过参加医疗实践进行学习，上级医师要培养学生的独立学习能力，查房时结合临床患者进行分析讨论，解决诊断及治疗问题，并指导学生阅读有关教材及参考书，发挥教与学双方面的主动性，在床旁进行启发式提问的教学模式。
（3）实习生应参加全科的业务活动，本病室的会诊及业务讨论（如死亡病例讨论，疑难病例讨论等）以及为实习医生组织的各种专题讲座。
（4）实习医生应主动加强交叉学习，住院总医师可不定期安排教学查房。
（5）在上级医师指导下对患者进行全面管理，提出诊治意见，在上级医师同意下执行。查房讨论时，实习医师应报告病史及病情，对所管患者的诊断及处理，必须采取严肃、细致、认真负责的态度。
（6）负责病历书写，包括入院病历、病程志、病情阶段小结、出院志、转科志、死亡志、接收志等。病历应由上级医师认真修改并签字，如书写质量差，必要时应重写。新患者的入院病历应于入院后24小时完成。
（7）在上级医师指导下开医嘱、处方和对患者的各项处理，认真细致填写化验单、特殊检查申请单、会诊单，并由上级医师签名后执行。在条件许可的基础上，应尽可能争取参与或观察所管患者的重要诊疗检查。
（8）要熟悉掌握经管患者情况，最少每日早晨及晚上下班前巡视患者，在上级医师带领下参加病室值班，值班时应经常巡视患者，特别对危重患者及诊断尚未明确的患者应加强巡视，发现问题立即向上级值班医师汇报，以便及时处理。在住院总医师带领下，做好夜班查房工作，值班次日应参加晨交班，如值班当夜无抢救患者，仍应参加次日查房。
6．考核内容
（1）病历书写及正规查体情况。查房时，能否主动提出问题及结合患者学习，查阅资料等情况。
（2）基本技能掌握情况。
（3）工作是否认真、服务态度好坏、遵守病房制度等工作情况。
（4）出科考试内容包括：书面病案讨论及基本理论（70%）、实践（20%）和专业外语（10%）。或根据各科要求制定具体的考核内容。
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