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科室文书档案管理制度

时间:2023-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:科室文书档案是指科室在从事医疗、教学、科研、管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录。科室各项科研课题资料:科室秘书为科室的兼职档案管理员,负责科室文件材料的接收、管理和整理立卷归档工作,保证归档文件材料完整、准确、系统。

科室文书档案是指科室在从事医疗、教学、科研、管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录。根据医院规定,科室负责人要把档案工作纳入自己的工作职责中,要熟悉本科室在工作活动中形成的各种材料,督促档案管理员每年按期保质完成文书档案的立卷归档工作。其内容如下。

1.党政下发的公文 凡是本院党、政、工、团下发的具有保存价值的公文都要分类依发文号立卷归档。行业作风方面的文件、材料专门建档。

2.科室内部形成的会议文件、会议记录、纪要、重要电话记录、出版物原稿和样本、剪报等文件材料,以及反映本科室工作活动的影片、照片、录音带、录像带等声像材料,均应收集齐全,立卷归档。具体包括:

(1)科室执业医师、执业护士、执业治疗师的资格证和执业医师证的复印件。

(2)科室年度工作计划和总结。

(3)科室外出会诊登记。

(4)死亡患者讨论记录。

(5)疑难患者讨论记录(或科室大查房记录)。

(6)“三基”“三严”的训练记录。

(7)科室管理小组会/病房管理小组会/科务会/工休会会议记录。

(8)患者意见簿及患者投诉登记、处理记录。

(9)患者感谢信、患者联谊活动、锦旗等相关资料。

(10)科室党纪党风建设及医护人员拒收红包记录等。

(11)与其他医疗单位开展医疗合作形成的协议书、合同、聘书等。

(12)医疗技术的法令标准及各项规章制度。

(13)各类报表和统计分析资料。

(14)医疗技术常规、操作规程、质量标准等文件。

(15)医疗质量检查和患者满意度调查中形成的文件。

(16)突发事件、传染病暴发流行抢救工作记事、照片、录像、总结等文件材料。

(17)医疗事故或医疗纠纷的来信、来访、调查分析材料,医疗事故鉴定书和处理意见。

(18)新疗法、新技术的鉴定及实施中形成的文件材料。

(19)科室疾病防治的专题材料等。

(20)各种国产和国外引进的精密、贵重仪器设备全套随机技术文件以及在接收、使用、维修和改进工作中产生的文件材料等。

(21)科室有关人员出席国内国际学术会议、出国考察、讲学、合作研究、进修及其他有关活动中形成的文件材料等。

(22)反映科室医护各级、各类教学管理、教学实践和教学研究等活动的文件材料。

(23)科室各项科研课题资料:科室秘书为科室的兼职档案管理员,负责科室文件材料(教学、科研、基建、设备、医疗、财会等)的接收、管理和整理立卷归档工作,保证归档文件材料完整、准确、系统。

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