【摘要】：二度Ⅱ型AVB，P－R间期固定，但有间断的QRS波群脱漏。如房室传导比例为3∶1或以上时称高度AVB。三度AVB的P－P间隔与R－R间隔各有其固定频率，P波与QRS波群无关，心房率大于心室率。QRS波群形态正常或宽大畸形。适用于急性心肌梗死，低血压，心力衰竭或伴室性期前收缩的心动过缓者。3．氢化可的松100mg或地塞米松5mg加葡萄糖液100ml静脉滴注，适用于急性心肌炎症或急性心肌缺血所致的心律失常，但不宜久用。
【诊断要点】
1．心悸、气短、头晕及晕厥，三度房室传导阻滞（三度AVB）可出现阿－斯综合征。
2．二度AVB有脉搏和心音脱漏，心律失常。
3．三度AVB心率慢而规则，30～40／min，第1心音强弱不等，强的心音又称“大炮音”。
4．心电图特征
（1）二度Ⅱ型AVB，P－R间期固定（正常或延长），但有间断的QRS波群脱漏。如房室传导比例为3∶1或以上时称高度AVB。QRS波群正常或增宽。
（2）三度AVB的P－P间隔与R－R间隔各有其固定频率，P波与QRS波群无关，心房率大于心室率。QRS波群形态正常或宽大畸形。
【急救处理】 心室率＜40／min或症状较重者选用：
1．阿托品0．5mg静脉注射，6～8h1次，或山莨菪碱（654－2）5～10mg加葡萄糖液100ml静脉滴注。适用于急性心肌梗死，低血压，心力衰竭或伴室性期前收缩的心动过缓者。
2．异丙肾上腺素（喘息定）10mg舌下含服，或0．5～ 1mg加葡萄糖液250～500ml静脉滴注，每分钟8～15滴，以后逐步调整剂量达到最合适的心率（60～70／min）。
3．氢化可的松100mg或地塞米松5mg加葡萄糖液100ml静脉滴注，适用于急性心肌炎症或急性心肌缺血所致的心律失常，但不宜久用。
4．病因治疗。
5．病情危重，上述方法无效时，可及时转院采用人工心脏起搏治疗。
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