【摘要】：6．出现绞窄性肠梗阻的表现 腹胀不对称，可触及压痛性包块，明显的腹膜刺激征，体温升高，白细胞计数升高。6～12个月婴幼儿易发生肠套叠，起病急，呕吐及便血。70%～80%的病例在右季肋部或上腹部有腊肠样移动性包块，肛门指诊有血液，X线钡灌肠检查可见杯口状征。10．腹部CT检查 对肠梗阻诊断有较高敏感性，对梗阻原因是否存在肠绞窄的判断准确率达80%以上，优于其他检查。
【诊断要点】
1．腹痛 呈阵发性，绞窄时常为持续性腹痛，阵发性加剧。
2．呕吐 高位梗阻呕吐较早、频繁，低位梗阻出现较晚，呕吐物有粪臭味。
3．腹胀 低位肠梗阻显著，并可见肠型及蠕动波。
4．肛门排气、排便停止 部分高位梗阻仍有少量排气、排便。
5．肠鸣音或气过水声 高调肠鸣音或气过水声与腹痛加剧同时出现。
6．出现绞窄性肠梗阻的表现 腹胀不对称，可触及压痛性包块，明显的腹膜刺激征，体温升高，白细胞计数升高。呕吐物、胃肠减压液或肛门排出物为血性。6～12个月婴幼儿易发生肠套叠，起病急，呕吐及便血。70%～80%的病例在右季肋部或上腹部有腊肠样移动性包块，肛门指诊有血液，X线钡灌肠检查可见杯口状征。
7．腹穿 绞窄性肠梗阻可抽出血性液体。
8．血管栓塞性肠坏死 起病突然，有心房纤颤史，多发于老年患者，临床症状很重，早期体征轻，症状与体征不符是一个特点。
9．腹部X线平片 立位可见气液平面，肠襻扩张，并可根据扩张肠襻的位置大致判断梗阻部位，了解有无孤立的扩张肠襻。
10．腹部CT检查 对肠梗阻诊断有较高敏感性，对梗阻原因是否存在肠绞窄的判断准确率达80%以上，优于其他检查。
【急救处理】
1．非手术治疗
（1）禁食，胃肠减压，适用于任何肠梗阻。
（2）补液，纠正水、电解质失衡及酸中毒。
（3）应用广谱抗生素和甲硝唑液静脉滴注。
（4）从胃管注入中药制剂如复方大承气汤，甘遂通结汤等。也可注入植物油200ml或液状石蜡40～60ml，灌注后夹闭胃管2h。
（5）灌肠复位，主要用于小儿肠套叠早期。
2．手术治疗 适用于非手术治疗12～24h无效者。
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