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泌尿微创外科发展的未来

时间:2023-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:随着数字化时代的到来,微创外科进入了前所未有的崭新时期。1.机器人和远程医疗在微创外科的应用1994年,美国研制了第一台协助微创手术的内镜自动定位系统,取名伊索。可以预计,在卫生部有关专业委员会的指导下,在一批大型内镜基地的示范作用下,我国的泌尿微创事业定能得到蓬勃的发展。

微创外科技术是外科学传统理论与现代科学技术相结合的产物,它依赖于电子信息技术、生物工程技术以及机械工程技术等的全面发展。随着数字化时代的到来,微创外科进入了前所未有的崭新时期。

1.机器人和远程医疗在微创外科的应用1994年,美国研制了第一台协助微创手术的内镜自动定位系统,取名伊索(Aesop)。1999年“达芬奇”(DA-Vinci)和“宙斯”(Zeus)机器人手术系统分别获得欧洲市场认证,标志着真正“手术机器人”的产生。机器人技术与网络技术的结合使远程医疗由构想走向现实。2001年9月7日,美国纽约的外科医师完成了著名的“林得伯格”手术——跨洋远程腹腔镜胆囊切除术,极大地推动了现代微创外科技术的发展。在国内,几乎每个大中城市的大型综合性医院都具有远程医疗设备,可以根据病人需要完成远程会诊,但是离远程手术尚有较大的差距。当前,全美达芬奇机器人系统已经超过了600台,达芬奇机器人前列腺癌根治术已成为新的前列腺癌手术主流,我国的机器人手术也即将迎来其快速发展期。

2.虚拟现实技术在微创外科的应用所谓虚拟现实,是指借助计算机技术和硬件设备,实现一种人们可以通过视、听、触、嗅等手段所感受到的虚拟幻境。它具有沉浸性、交互性和构想性的特点,在微创外科领域不仅可以用于手术方案的设计和手术训练,而且还可以直接用于手术的实施。虚拟现实技术具有模拟真实手术中的视觉反馈、触觉反馈和力反馈信息的能力。特别是它的三维重建功能,在手术定位、手术导航方面独具优势。

3.纳米技术在微创外科的应用 纳米技术是指纳米材料及其应用的技术。瑞典科学家最近发明一种纳米级的微机器人,高0.067cm,宽0.017~0.024cm,这种机器人有望成为新式的显微手术工具和生物医学检测工具。纳米技术在医学领域的应用虽然还不成熟,离临床实践还有一定的距离,但是,这一技术的迅速发展,必将为微创外科带来强大的技术支持,将现有的人体器官水平上的操作推向细胞操作、基因操作和分子操作,从而使“微创”更加深化,乃至达到“无创”。

本节的最后,我们还应当清醒地认识到,由于微创外科具有非常明显的优势,我国泌尿外科界当前在微创技术方面发展过热,任何大型会议、学术活动或多或少要沾染一些腔镜、内镜的味道。在当前的发展热潮中,我们同样要有“冷思考”。“寸有所长、尺有所短”,我们应正确对待优劣势。并且,腹腔镜手术指征和操作方法应进一步“标准化”,腹腔镜医生培训应进一步“规范化”,以利于微创技术的良性发展。为此,卫生部已委托中国医师协会内镜医师分会建立了相关内镜诊疗技术培训和考核章程,拟在全国范围内建立一批卫生部内镜诊疗技术培训基地。可以预计,在卫生部有关专业委员会的指导下,在一批大型内镜基地的示范作用下,我国的泌尿微创事业定能得到蓬勃的发展。

(金讯波 王翰博)

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