激光的类型

医学领域最常用的激光源包括二氧化碳（CO2）、掺钕的钇铝石榴石（Nd：YAG）、磷酸钛钾－532（KTP－532）、钬（Ho）及高功率半导体激光。

1．Nd：YAG激光　Nd：YAG激光是泌尿外科应用最广泛的激光，其波长1064nm，不易被水吸收，组织穿透深度较深，可达5mm左右，广泛用于泌尿外科的各种内镜下手术，如结石、肿瘤和BPH。

2．KTP激光（或称绿激光）　KTP激光是经KTP晶体倍频而来，波长532nm，为可见绿光，通常称绿激光，具有较强的汽化和碳化效果，但凝固效果较差。因其易被皮肤黑色素和血红蛋白所吸收，故常用于皮肤病及血管损伤的治疗。KTP激光常经裸光纤传输，无需特殊探头，组织穿透深度约为1mm，可有效地用于治疗良性前列腺增生症、尿道狭窄和膀胱颈口硬化等。

3．CO2激光　在泌尿外科领域中CO2激光较少应用。CO2激光是一种可以迅速被水吸收的中红外激光，波长1064nm，具有很好的碳化及汽化切割组织的作用，但无明显凝固止血作用，故常用于治疗皮肤病变如尖锐湿疣及生殖器皮肤的癌前病变等。由于CO2激光不能通过可屈光纤传导，且在水中几乎全被吸收，故不能通过内腔镜在液体中手术。

4．Ho激光　Ho激光波长为2100nm，在水中被高度吸收，能量损失较大。这一点使其可以进行持续的切割及凝固操作，在组织坏死和结痂形成极少的条件下，达到良好的切割和止血效果。组织凝固的深度在0．5mm左右，血管及淋巴管均同时被封闭，使手术野清洁。目前Ho激光只有脉冲形式，只能以非接触式及近接触式进行操作，对尿路结石的治疗有其独到之处，现也用于治疗良性前列腺增生症、膀胱肿瘤及尿道狭窄等。

5．半导体激光　半导体激光发生介质是由多个半导体芯片二维阵列组成，光电转换率高，无多余的热量产生，从而避免了传统激光所需的庞大冷却系统，因此体积小、重量轻，使用寿命长。其波长为805nm，组织凝固及汽化效果均佳，目前已开始应用于临床，预计将在泌尿外科有着广泛的应用前景。