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护理昏迷的脑血管病病人,重点应注意哪些问题

时间:2023-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:如果病人处于昏迷状态,常常提示脑血管病病情较重,在积极治疗的同时,护理工作显得尤为重要。表现为皮肤破损,严重的出现溃疡坏死。勤更换尿垫和尿湿的衣裤、被褥,保持局部清洁等,可以减少泌尿系感染的机会。因此,平时应注意给予病人肢体被动训练。

如果病人处于昏迷状态,常常提示脑血管病病情较重,在积极治疗的同时,护理工作显得尤为重要。最常见的护理问题有以下几个方面。

(1)皮肤护理:有皮肤完整性受损的危险,即出现压疮,也就是人们常说的褥疮。表现为皮肤破损,严重的出现溃疡坏死。勤翻身是避免褥疮最简单和最重要的手段。

(2)呼吸道的护理:有呼吸道感染的危险,吸入性肺炎是脑血管病病人很容易发生的一种合并症,常因吞咽障碍、机体抵抗力下降造成口腔分泌物、胃内食物进入肺内,引起咳嗽、发热。家属应给病人勤翻身、叩背、吸痰和清洁口腔。

(3)泌尿道的护理:由于尿失禁、留置导尿,因此易发生泌尿系感染。勤更换尿垫和尿湿的衣裤、被褥,保持局部清洁等,可以减少泌尿系感染的机会。

如果是长期昏迷的病人还应注意:

(1)营养的护理:长期昏迷不能进食,故容易发生营养不良。应注意补充高蛋白及富含维生素、纤维素、微量元素的食物。

(2)肢体血液循环的护理:长期卧床时有下肢静脉血栓形成的危险,尤其多见于瘫痪侧下肢,严重者可引起肺栓塞,导致死亡。因此,平时应注意给予病人肢体被动训练。

(3)眼睛的护理:昏迷病人常因眼睑闭合不全或不能闭合而导致角膜外露,此时,干燥、光线及异物刺激(如尘土)可引发角膜炎及角膜溃疡和结膜炎。对于昏迷眼睑不能完全闭合的病人,可以应用抗生素软膏涂眼,再用油纱布或生理盐水纱布遮盖眼睛,这样就可以减少角膜感染的机会。观察瞳孔变化时,动作要轻柔,防止擦伤角膜。

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