脑血管病病人怎样预防褥疮

神经系统疾病病人如昏迷、瘫痪、自主活动能力丧失，导致长期卧床，身体局部组织长期受压及尿便失禁、身体衰弱、营养不良的病人都容易发生褥疮。

避免褥疮最基本、最重要的方法就是加强病人的皮肤护理。对于脑血管病卧床的病人勤翻身是避免褥疮最有效、方便、简单的措施。应鼓励和协助长期卧床的病人常翻身，大约每隔2小时翻身1次，最长时间不超过4小时，必要时30分钟翻身1次；翻身时尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推，以防擦伤皮肤，尤其是护理肥胖的病人。如果有条件，病人最好睡充气床、充水床等。为了减轻骨突出部位的压迫，可使用软枕、泡沫塑料、海绵等物品使受压部位悬空。使用气圈时，应充气1/2～2/3满度，套上布套，布套应平整无折，气门向下放于两腿之间，以免压迫局部组织。水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局部压力重，用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。注意改变卧床姿势，在床上需侧卧位或俯卧位，不宜再仰卧位或坐轮椅。

翻身的同时还应仔细检查病人的皮肤，以及时发现皮肤的损害，尽早治疗。

还要注意保持床铺平坦、清洁，对于昏迷、瘫痪、尿便失禁、出汗及呕吐的病人，衣服、被褥应保持干燥，湿了、脏了要及时更换。衣服、被单应选择吸水性、透气性好的纯棉物质。

注意保持皮肤清洁、干燥，每天用温水擦洗受压部位1～2次，尤其是炎热的天气。注意保持臀部、背部、会阴部清洁干燥，应及时更换尿垫及用温水擦洗。经常和床面接触的部位可以搽一些润滑油。

使用便器时，应选择无破损便器，抬起病人腰骶部，不要强塞硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤皮肤。

定时按摩受压部位对于避免褥疮也有好处，根据病情每天按摩2～4次，对骨骼隆起部位，每次至少需按摩3～5分钟，以活血通经。按摩时可选用50%红花酒精、当归活络酒、滑石粉等，但对于压红的部位不要按摩。如果皮肤干燥，可涂5%硼酸软膏，以免干裂出血。

增进全身营养。对易出现褥疮的病人应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证病人的饮食状态。