【摘要】：有的病人得了脑血管病后经常进食水呛咳，有的吞咽食物也有困难，这是脑血管病后出现的吞咽障碍。吞咽障碍是指与吞咽有关的神经或吞咽器官损伤使吞咽的一个或多个阶段异常而导致各种症状出现的一组临床综合征。吞咽障碍可以分为口咽吞咽困难与食管吞咽困难，与脑血管病有关的吞咽障碍属于口吞咽困难，这与脑血管病的特殊病变部位即延髓病变有关。
有的病人得了脑血管病后经常进食水呛咳，有的吞咽食物也有困难，这是脑血管病后出现的吞咽障碍。吞咽障碍既可以发生于多次脑血管病后的病人，也可见于首次发病的脑血管病病人，这与病变部位有关，也与病变范围有关，是急性脑血管病后的严重并发症之一，发生率为51%～73%。
那么，什么是吞咽障碍呢？吞咽障碍是指与吞咽有关的神经或吞咽器官损伤使吞咽的一个或多个阶段异常而导致各种症状出现的一组临床综合征。吞咽障碍可以分为口咽吞咽困难与食管吞咽困难，与脑血管病有关的吞咽障碍属于口吞咽困难，这与脑血管病的特殊病变部位即延髓病变有关。在延髓有支配软腭等与吞咽动作有关的神经发出，由于脑血管病使这些神经受损，表现为说话时带有鼻音、吞咽时有梗阻感觉（如异物感觉），还常常出现间歇性的口或咽部疼痛、鼻腔反流、口臭、饮水呛咳、流口水等软腭、咽喉肌麻痹的症状，也称为延髓麻痹。
这种吞咽障碍可以导致唾液、口腔分泌物及食物误吸入呼吸道而导致肺炎；也由于影响进食水而导致水分摄入不足、营养不良，进而导致血液浓缩，有的可因此诱发脑血管病发生。脑血管病时出现吞咽困难意味着预后不好，可以明显影响病情恢复，导致住院时间延长，医疗费用及病死率明显增高。但精心地护理能够明显改善预后，有的可使病人重新恢复正常的吞咽功能。
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