【摘要】：特发性癫多存在遗传因素，一旦发现脑部存在足以引起癫发作的结构性损伤或功能异常，将被归于症状性癫。其占全部癫的60%～70%。癫发作类型的分类是根据癫发作时的临床表现和脑电图特征进行分类；癫综合征分类是根据癫的病因、发病机制、临床表现、疾病演变过程、治疗效果等因素进行综合分类。目前临床上应用最广泛的是国际抗癫联盟1981年提出的癫发作分类和1989年癫综合征分类，见表2－6～表2－8。
（一）癫
的病因分类
癫
的病因非常复杂，根据病因癫
可分为4大类。
1．特发性癫（idiopathic epilepsy） 目前尚未发现明确病因，常在某一特定年龄段起病，具有特征性临床及脑电图表现。特发性癫
多存在遗传因素，一旦发现脑部存在足以引起癫
发作的结构性损伤或功能异常，将被归于症状性癫
。
2．症状性癫（symptomatic epilepsy） 是病因已知的癫
，由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致。
3．隐源性癫（cryptogenic epilepsy） 临床表现提示为症状性癫
，但目前的检查手段不能发现明确的病因。其占全部癫
的60%～70%。
4．状态关联性癫发作（situation related epileptic seizure）
特殊状态下引起发作，如高热、电解质失调、缺氧、长期饮酒戒断、睡眠剥夺等，去除相关诱发因素就不再发作。可见于正常人，症状表现虽为痫性发作，临床不诊断为癫
。
（二）癫
的发作类型分类
癫
发作类型的分类是根据癫
发作时的临床表现和脑电图特征进行分类；癫
综合征分类是根据癫
的病因、发病机制、临床表现、疾病演变过程、治疗效果等因素进行综合分类。目前临床上应用最广泛的是国际抗癫
联盟（ILAE）1981年提出的癫
发作分类和1989年癫
综合征分类，见表2－6～表2－8。
表2－6 国际抗癫
联盟（ILAE，1981）癫
发作分类
表2－7 国际抗癫
联盟（ILAE，1989）癫
和癫
综合征的分类
（续 表）
表2－8 2001年ILAE癫
和癫
综合征的分类
（续 表）
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