【摘要】:1型糖尿病的病因不明,但遗传因素的作用是肯定的,应该明确遗传的不是糖尿病本身,而是糖尿病的易感性,且只有在外界因素和体内环境的共同作用下,糖尿病才被诱发出现。据统计,中国糖尿病的遗传度为44.4%~73.8%,其中1型糖尿病的遗传度为44.4%~53.7%,低于60%。有10%的1型糖尿病患者具有糖尿病家族史,三代直系亲属中的遗传度为6%。另外一个研究显示遗传因素对1型糖尿病的发病影响仅在一定时期内,并非伴随终身。
1型糖尿病的病因不明,但遗传因素的作用是肯定的,应该明确遗传的不是糖尿病本身,而是糖尿病的易感性,且只有在外界因素和体内环境的共同作用下,糖尿病才被诱发出现。据统计,中国糖尿病的遗传度为44.4%~73.8%,其中1型糖尿病的遗传度为44.4%~53.7%,低于60%。有10%的1型糖尿病患者具有糖尿病家族史,三代直系亲属中的遗传度为6%。英国的一项对147对单卵双胞胎的研究发现,1型糖尿病的一致率为54%,双胞一致的间隔时间多数在10年以内。另外一个研究显示遗传因素对1型糖尿病的发病影响仅在一定时期内,并非伴随终身。
根据近十余年来对人类白细胞组织相容性抗原(HLA)的研究发现,1型糖尿病的HLA-DR3、DR4、DR3/4的频率显著增高,HLA-DR2及DR5的频率较正常人显著减少。不同种族中1型糖尿病患者HLA抗原类型的分布频率不同,在我国北京的调查发现,HLA中DR3的分布频率增加,在东北地区,DR3及DR4的分布频率均增高,而在高加索人中HLA-Β8、Β15、Β18、CW3、DW3、DR3和DR4的分布频率增加。
对1型糖尿病的家系研究中,兄弟姐妹中若两个单倍型均与先患者相同,则发生1型糖尿病的机会是15%,若只有一个单倍型相同则机会为5%,若两个单倍型均与先患者不同,则机会<1%。
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