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高血糖的监测

时间:2023-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:建议所有使用胰岛素治疗的糖尿病病人都使用SMΒG,用磺脲类降糖药的病人及所有未达目标血糖的病人均需要SMΒG。对于每一位糖尿病患者来说,均应经常和定时进行血糖监测,但就1型糖尿病来说,建议每天进行3~4次SMΒG,2型糖尿病患者的最佳监测频率目前尚未确定,建议在病情变化或波动时应一天多次监测血糖,包括空腹、三餐前及餐后2h的血糖。

进行血糖的监测是糖尿病保健和治疗的基础,用监测结果来评估治疗效果,并进一步调整医学营养治疗(MNT)、运动及用药,以获得更好的血糖控制。目前全世界普遍采用病人血糖自我监测(self-monitoring of bloodglucose,SMΒG),特别是使用胰岛素治疗的病人采用SMΒG使血糖达到理想控制,同时防止无症状性低血糖的出现,以防止或延缓并发症的发生和(或)发展。建议所有使用胰岛素治疗的糖尿病病人都使用SMΒG,用磺脲类降糖药的病人及所有未达目标血糖的病人均需要SMΒG。但资料显示只有少数病人采用SMΒG,原因包括SMΒG的费用较昂贵,医护人员和病人对SMΒG的重要性认识不足,针刺采血给病人带来的不适以及复杂的技术问题等。

对于每一位糖尿病患者来说,均应经常和定时进行血糖监测,但就1型糖尿病来说,建议每天进行3~4次SMΒG,2型糖尿病患者的最佳监测频率目前尚未确定,建议在病情变化或波动时应一天多次监测血糖,包括空腹、三餐前及餐后2h的血糖。

HΒA1c可以反映患者测试前2~3个月平均血糖水平,并且对糖尿病并发症有较强的预测性,因此,HΒA1c应列为所有糖尿病患者的常规检查,约每3个月测一次以确定患者的血糖控制是否已达标或保持在目标范围内。对每个患者HΒA1c检测频度取决于其临床情况、治疗方案和医生的判断。一般来说,治疗达标和血糖控制稳定的患者每年至少测2次HΒA1c;改变治疗方案或血糖未达标的患者每年测4次。

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