【摘要】：1．低血糖反应 为磺脲类降糖药最常见的不良反应。反复低血糖可造成神经系统的不可逆性损害。因此，老年人和肝肾功能不全者，药物的代谢和排泄较慢，应警惕低血糖的发生。格列本脲（优降糖）降糖作用持续时间较长，易发生低血糖反应，甚至导致严重而持久的低血糖。
磺脲类降糖药物临床应用已40多年，降糖效果确切，但不同的降糖药降糖效果强度不等：格列本脲（优降糖）＞格列吡嗪（美吡达）＞格列波脲（克糖利）、格列喹酮（糖适平）、格列齐特（达美康）＞甲苯磺丁脲。临床上经调整每片降糖药物剂量，可使每片降糖药效果基本相当。有些降糖药可能对降低血脂，预防血管并发症有一定的作用，但缺乏前瞻性研究等。
各种磺脲类制剂的不良反应有差异，但毒性反应都较小，常见的不良反应有：
1．低血糖反应 为磺脲类降糖药最常见的不良反应。常可诱发冠心病患者的心绞痛和心肌梗死，亦可引起脑血管意外。严重而持久的低血糖可引起昏迷，甚至死亡。反复低血糖可造成神经系统的不可逆性损害。因此，老年人和肝肾功能不全者，药物的代谢和排泄较慢，应警惕低血糖的发生。较大剂量和与某些药物合用可增加低血糖反应。格列本脲（优降糖）降糖作用持续时间较长，易发生低血糖反应，甚至导致严重而持久的低血糖。
2．消化系统反应 少数患者可有上腹不适、恶心、纳差、腹泻、肝功损害等，偶见中毒性肝炎。
3．过敏反应 偶见皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒及面部潮红，罕见严重过敏反应。
4．血液系统 第一代磺脲类药物可见白细胞、粒细胞及全细胞减少，第二代磺脲类药物罕见。
5．神经系统反应 格列本脲或氯磺丙脲服用量较大时，少数病人可出现头痛、头晕、嗜睡、视物模糊、共济失调、四肢震颤等，临床并不多见。
6．其他 格列本脲（优降糖）有利尿作用，偶见夜尿多。甲苯磺丁脲可暂时性抑制甲状腺功能，偶见甲状腺功能减退。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
