【摘要】：免疫抑制剂的应用对防止胰腺移植后急性排斥反应具有重要意义。早期发现移植排斥，及时采取抗排斥治疗，是器官移植的一个重要问题。提示排异的早期标志有：低尿淀粉酶、高血淀粉酶、高脂酶血症、难以解释的高血糖、发热或移植区压痛。胰腺移植外分泌引流入泌尿道，测定尿淀粉酶浓度可作为胰腺排斥的早期指标。血糖升高是排斥的晚期指标，表示不可逆的移植失败。
免疫抑制剂的应用对防止胰腺移植后急性排斥反应具有重要意义。接受胰腺移植者术前应接受免疫抑制剂治疗1～2d，术后继续应用1年以上，常用免疫抑制剂有：环孢素、硫唑嘌呤、类固醇激素等，可单独或联合应用，目前多主张环孢素与其他免疫抑制剂联合使用。
早期发现移植排斥，及时采取抗排斥治疗，是器官移植的一个重要问题。提示排异的早期标志有：低尿淀粉酶、高血淀粉酶、高脂酶血症、难以解释的高血糖、发热或移植区压痛。在1992年以前证实排异主要靠移植区穿刺，以后随着超声技术的发展，在超声引导下经皮穿刺（PPΒ）逐渐成为常规。由于PPΒ仍存在出血、胰腺炎和肠梗阻等并发症，故近年来有人提出通过尿或血浆的无创指标来确定排异，如检测血／尿胰腺特异蛋白（P－PASP，UPASP）、血尿neoptein（S－NEOP，U－NEOP）、尿淀粉酶（U－AMLY）和淀粉样酶A（SAA）等。其中SAA的准确率为94%，PPASP和U－PASP的准确率分别为81%和79%。胰腺移植外分泌引流入泌尿道，测定尿淀粉酶浓度可作为胰腺排斥的早期指标。血糖升高是排斥的晚期指标，表示不可逆的移植失败。单纯胰腺移植和胰肾和胰肾二期移植，缺乏早期排斥的观察指标，是其成功率较低的一个重要原因。
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