随着病程进展，糖尿病患者常出现各种程度不同的并发症，同样应早期发现，早期治疗。
（一）昏迷（糖尿病昏迷）
昏迷，见于糖尿病酮症酸中毒性昏迷，糖尿病非酮症性高渗性昏迷，糖尿病乳酸性酸中毒等，中医称为昏迷，是中医急症之一。中医对昏迷的治疗，首先分闭证与脱证。闭证分阳闭、阴闭；脱证分亡阴与亡阳。
1．阳闭 表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，双手握固，二便闭结，肢体强痉，颜面潮红，气粗，身热口臭，躁动不安，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清肝息风，辛凉开窍。先用安宫牛黄丸1丸或至宝丹1支水调内服（用鼻饲管喂药），每日2次；继用羚羊角汤加减：羚羊角（代）6g另煎，龟甲24g（先煎），生地黄18g，白芍3g，牡丹皮5g，柴胡3g，薄荷3g（后下），菊花6g，夏枯草6g，蝉蜕3g，红枣10枚，生石决明25g（打碎先煎），每日1剂，水煎成200ml，经鼻饲管分二次喂服。
2．阴闭 表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面白唇暗，痰诞壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡，苔白滑，脉沉滑。治宜豁痰息风，辛温开窍。先用中成药苏合香丸1丸水调内服（用鼻饲管喂服），每日2次；继用涤痰汤加减：陈皮、淡半夏、茯苓、胆南星、枳实、人参、菖蒲、竹茄各10g，大枣5枚，炙甘草3g，生姜3片，川朴9g，大黄6g。每日1剂，水煎成200ml，分2次经鼻管喂服。
3．亡阴 表现为神志昏迷，汗出，身热面红，唇红舌红，少津，脉虚数。治宜救阴敛阳。先用生脉注射液或参麦注射液静脉滴注。继用生脉散加味：人参10g，麦冬、山茱萸各15g，五味子10g，煅牡蛎、煅龙骨各30g（先煎），每日1剂，水煎成200ml，分2次经鼻饲管喂服。
4．亡阳 表现为神志昏迷、目合口开，鼻鼾息微，手撒肢厥，大汗淋漓，面色苍白，二便自遗，唇舌淡润，脉微欲绝。治宜回阳救逆。先用参附注射液，或参附青注射液静脉滴注，继用参附汤加味：人参15g（另煎），附子10g（久煎），白术10g，煅牡蛎、煅龙骨各30g（先煎），每日1剂，水煎成200ml，分2次经鼻饲管喂服。
昏迷属急症，应中西医结合抢救。神志清醒后，再视症状舌脉改变调整中药的应用，一般仍以养阴清热的中药善后调理。
（二）肺结核（肺痨）
糖尿病患者可合并各种皮肤感染、结核、泌尿系及胆道感染等，其中较严重的是肺结核，亦即中医所称的肺痨。应常规应用西医抗结核药物。同时可参考中医“肺痨”的有关治疗以辅助，亦可用中药百合固金汤：生地黄、熟地黄、麦冬、玄参、白芍各15g，川贝、当归、桔梗、甘草各6g、百合18g，百部10g，水煎服，每日1剂。
（三）高血压（眩晕）
高血压是糖尿病的慢性并发症，可参考中医有关“眩晕”的治疗。但由于糖尿病性高血压多属肝肾阴虚兼血瘀，故可常规应用杞菊地黄汤加减：熟地黄24g，山茱萸、淮山药各12g，牡丹皮、泽泻、茯苓各9g，枸杞子、菊花、牛膝、丹参各15g，水煎服，每日1剂。或用中成药六味地黄丸，每次6g，每日3次，开水送服。
（四）冠心病（胸痹）
糖尿病并发冠心病时，可按中医胸痹辨证论治。由于本病多为阴虚血瘀，治宜养阴化瘀，故可常规应用天王补心丹合四物汤加减：生地黄、玄参、麦冬、人参、酸枣仁、五味子、丹参、当归、川芎、赤芍、枳壳各10g，炙甘草6g，水煎服，每日1剂。或用中成药天玉补心丹与血府逐瘀丸，各用1丸，每日2次，开水送服。
（五）中风（脑血管意外）
糖尿病患者，出现脑血管意外，包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死等，属中医所称的中风。中风以突然昏仆，半身不遂，口舌
斜，言语謇涩或失言，偏身麻木为主症，其中如突然昏仆，神志不清，半身不遂者为中脏腑，可进一步分闭证与脱证，放可参考上述“昏迷”中有关闭证与脱证的四型治疗。
中风如仅见半身不遂，口舌
斜，言语不利者，为中经络，多为阴虚风动所致，治宜滋养肝肾，潜阳息风，可用镇肝熄风汤加减：生龙骨、生牡蛎、代赭石各30g（先煎），淮牛膝15g，生龟甲15g（先煎），生白芍15g，玄参15g，天冬15g，川楝子6g，生麦芽6g，茵陈15g，炙甘草6g，丹参15g，地龙15g，水煎服，每日1剂，同时可配合应用针灸治疗。
（六）糖尿病肾病（水肿）
糖尿病肾病表现为蛋白尿、水肿、肾功能损害等，中医称为水肿。可参照中医水肿的辨证论治。本病早期病机为气血两虚，瘀血内阻，治宜益气养血，活血化瘀，可用小四五汤（即小柴胡汤、四物汤与五苓散三方合用）加减：柴胡、黄芩、党参、法夏、茯苓、当归、赤芍、熟地黄、川芎、桂枝、泽泻、猪苓各10g，炙甘草6g，大枣5枚，水煎服，每日1剂。病延日久，则以阴阳两虚，水毒内留为主，应温阳育阴，解毒利水，可用右归饮加味：熟地黄24g，淮山药、枸杞子、山茱萸、杜仲、制附子（久煎）各10g，肉桂5g，生牡蛎30g（先煎），海藻30g，鱼腥草18g，丹参18g，泽泻15g，水煎服，每日1剂。
（七）眼病变（雀目）
糖尿病并发的眼病变包括视网膜病变，以视物模糊，甚或夫明为主，可按中医雀目论治。本病多因肝肾亏损，治宜滋补肝肾明日。可用杞菊地黄汤加减：枸杞子、菊花、谷精草各15g，熟地黄24g，山茱萸、淮山药各12g，泽泻、牡丹皮、茯苓各9g，水煎服，每日1剂。
（八）性功能障碍（阳痿）
无论男性或女性的糖尿病患者，均可出现性功能障碍，尤以男性更为明显。男性的性功能障碍主要表现为勃起障碍，亦即中医所称的阳痿。中医病机为阴阳两虚，治以滋阴温阳补肾，可用右归饮加减：熟地黄24g，淮山药、枸杞子、杜仲、山茱萸各10g，附子6g久煎，肉桂3g，炙甘草5g，黄精15g，鹿角霜10g，水煎服，每日1剂。亦可用中成药右归九或金匮肾气丸等。
（九）周围神经病变（麻木）
糖尿病性周围神经病变，以四肢末端感觉障碍、麻木为主要表现，可按中医“麻木”论治。病机主要为气血两虚，治以益气养血，可用八珍汤化裁：党参、白术、茯苓、当归、赤芍、川芎、熟地黄各10g，桂枝、甘草各6g，水煎服，每日1剂，病情较重者，可用十全大补丸。
（十）应肤感染（疮痈）
糖尿病患者可反复出现皮肤感染，此起彼伏，中医属于疮痈范畴，病机主要为热毒内蕴，治以清热解毒凉血，可用仙方活命饮加减：穿山甲（代）、白芷、皂角刺、当归尾、赤芍各10g，乳香、没药、防风、陈皮、甘草、浙贝母各6g，天花粉、金银花、连翘、紫花地丁各18g，水煎服，每日1剂。
（十一）肢端坏疽（脱疽）
糖尿病患者由于血管病变及反复感染，可出现下肢肢端坏疽，严重者可能导致截肢。本病属中医脱疽，病机主要为热毒挟瘀，治以清热解毒，活血祛瘀，可用四妙勇安汤加减：玄参30g，金银花30g，生甘草10g，当归15g，桂枝10g，北芪30g，毛冬青30g，水煎服，每日1剂，亦可用毛冬青60g，金银花30g，大黄30g，附子10g，水煎成500ml，浸洗患处30min，每日1～2次，10d为1个疗程。
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