【摘要】：1．X线摄片 当X线摄片检查有骨质疏松表现时患者骨盐含量已减少＞30%。双能X线骨密度测量：此方法可准确、无创测定骨矿物质密度（ΒMD），可作为骨质疏松的早期诊断及预测骨折危险性的指标，并可作为治疗对比观察手段。2006年制定并出版的《原发性骨质疏松的诊疗规范》仍采用WHO推荐的骨质疏松的诊断标准。以双能X线骨密度仪测定骨密度（ΒMD）值与健康成人骨峰值的比较标准差为判断依据，具体的诊断标准见表13－1。
（一）实验室检查
可测尿钙、磷、镁及尿羟脯氨酸，并抽血测血钙、镁、磷、AKP、ΒGP及PTH，多半可发现高尿钙、高尿磷及高尿锌、低血镁，血PTH升高，血钙多半正常，血AKP增高，ΒGP下降。
（二）仪器检查
1．X线摄片 当X线摄片检查有骨质疏松表现时患者骨盐含量已减少＞30%。受累部位多表现在负重部位和骨小梁丰富处，如胸腰椎、四肢、股骨近端、桡骨远端、足趾等部位。主要表现有：骨皮质变薄可呈细线条状，骨小梁稀疏呈珊瑚状排列，骨密度减低，透亮区加大，骨质吸收如毛玻璃状，易出现骨畸形或骨折。
2．骨密度、骨盐量测定 在诊断骨质疏松中最为主要。
（1）双能X线骨密度测量（DEXA）：此方法可准确、无创测定骨矿物质密度（ΒMD），可作为骨质疏松的早期诊断及预测骨折危险性的指标，并可作为治疗对比观察手段。
（2）其他骨盐测定方法：微量光密度计法（MD）、末梢骨专用定量CT（pQCT）、超声波骨量测定法（QUS），他们各有优缺点。
（三）诊断
2006年制定并出版的《原发性骨质疏松的诊疗规范》仍采用WHO推荐的骨质疏松的诊断标准。以双能X线骨密度仪测定骨密度（ΒMD）值与健康成人骨峰值的比较标准差为判断依据，具体的诊断标准见表13－1。
表13－1 骨质疏松诊断标准
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