【摘要】：肌肉萎缩是糖尿病神经病变及微血管病变引起的供应神经的微血管病变，造成多发性微梗死所致。2．临床表现 化脓性肌炎，多发生于糖尿病控制不良的患者，出现局部红、肿、热、痛等炎症表现。3．治疗 化脓性肌炎的主要治疗措施是应用胰岛素有效控制血糖，纠正各种代谢紊乱，同时给予有效抗生素。多发性肌炎，疗效较差，可给予类固醇激素及免疫抑制剂，治疗期间须严格控制血糖。
糖尿病肌病是糖尿病少见并发症，其主要表现形式为化脓性肌炎、多发性肌炎、肌萎缩等。
1．发病机制 化脓性肌炎主要是由金黄色葡萄球菌，少数由链球菌引起的感染性肌炎。多发性肌炎是由于自身免疫反应引起的，多伴有结缔组织疾病，如风湿关节炎、硬皮病等。肌肉萎缩是糖尿病神经病变及微血管病变引起的供应神经的微血管病变，造成多发性微梗死所致。
2．临床表现 化脓性肌炎，多发生于糖尿病控制不良的患者，出现局部红、肿、热、痛等炎症表现。部分患者局部可触及条、管状包块，压痛明显。而多发性肌炎则多侵犯四肢近端肌肉、颈肌、吞咽肌和呼吸肌，病人可有肌肉无力、酸痛等症状，受累肌群出现运动功能障碍。肌萎缩患者可呈急性或亚急性起病，以四肢近端肌肉，骨盆带肌损害为常见，患者出现明显肌肉萎缩，肌力减退，站立及行走困难受累部位持续性钝痛。
3．治疗 化脓性肌炎的主要治疗措施是应用胰岛素有效控制血糖，纠正各种代谢紊乱，同时给予有效抗生素。如已有明显脓肿形成可以局部切开引流。多发性肌炎，疗效较差，可给予类固醇激素及免疫抑制剂，治疗期间须严格控制血糖。对于糖尿病性肌肉萎缩的治疗首先要良好控制血糖，同时可给予维生素Β1、维生素Β6、维生素Β12联合治疗，并可使用醛糖还原酶抑制剂、神经节苷脂等治疗，对已有萎缩的肌肉可给予训练、推拿、按摩等恢复肌力。
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