【摘要】：糖尿病易合并口腔疾病，尤以牙周病最多见，糖尿病发生口腔疾病的机制尚不清楚，可能是糖尿病患者免疫功能下降，易发生各种口腔感染与牙周病。由于糖尿病骨病，牙槽骨质疏松，加重牙周病，并可以导致牙齿脱落。糖尿病口腔疾病的治疗，控制血糖是最基本措施，如无严重感染时，可根据病情给予口服降糖药，如感染严重或需手术治疗，应给予胰岛素皮下注射。
糖尿病易合并口腔疾病，尤以牙周病最多见，糖尿病发生口腔疾病的机制尚不清楚，可能是糖尿病患者免疫功能下降，易发生各种口腔感染与牙周病。糖尿病患者血管病变和神经病变，使牙周组织局部微循环损害，修复能力差，感觉迟钝，易受损伤、感染而且感染不易局限。由于糖尿病骨病，牙槽骨质疏松，加重牙周病，并可以导致牙齿脱落。
1．临床表现 主要表现为口腔烧灼感、口腔黏膜干燥，典型者可见黄斑瘤、牙龈红肿、压痛、牙周组织水肿、牙周袋形成、牙齿叩痛、松动、脱落等。
2．诊断与治疗 糖尿病牙周病须早期诊治，疗效才能保证，因此当病人出现口腔炎、牙龈炎、牙周病、牙松动时应意识到糖尿病口腔病的可能，而当口腔疾病久治不愈、疗效不佳时，应做血糖、尿糖检查，尤其是当糖尿病出现酮症酸中毒时，应了解是否由于口腔感染所致，避免漏诊，影响抢救及疗效。糖尿病口腔疾病的治疗，控制血糖是最基本措施，如无严重感染时，可根据病情给予口服降糖药，如感染严重或需手术治疗，应给予胰岛素皮下注射。应让病人养成良好的口腔卫生习惯，每日应至少刷牙2次，保持口腔卫生，以免造成感染。有条件的患者可定期行洁齿及牙周清洁治疗，平时可给予适当的维生素口服。当有感染时应及时使用抗生素，如已形成牙周脓肿则应切开引流，对不能保留的牙齿亦可及时拔除。
（高 方 张 倩）
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