【摘要】：妊娠期间由于胎盘分泌大量的HPL、雌激素、孕激素等，对胰岛素具有拮抗作用。在有糖尿病倾向孕妇中，或胰岛代偿功能不全以及妊娠前即有糖耐量减退者，妊娠后易发生糖尿病。3．对子女的影响 芝加哥西北大学医学院的研究人员对200例糖尿病妇女自妊娠开始追踪测定血糖及羊膜液胰岛素含量。北京大学第一附属医院报道糖尿病孕妇31．3%视网膜病变在孕期加重。
1．糖尿 妊娠时肾血流量约增加35%，肾小球滤过率约增加50%，故肾小球滤过液中葡萄糖等营养物质含量增加，尿糖增加。
2．血糖波动明显 从妊娠期到分娩期、产褥期血糖波动明显，应及时调整胰岛素用量。妊娠期间由于胎盘分泌大量的HPL、雌激素、孕激素等，对胰岛素具有拮抗作用。在有糖尿病倾向孕妇中，或胰岛代偿功能不全以及妊娠前即有糖耐量减退者，妊娠后易发生糖尿病。胰岛素的使用量宜根据血糖情况调整，孕早期可致相对低血糖，如未及时减量易出现低血糖，甚至出现低血糖昏迷及饥饿性酮症酸中毒。在孕晚期由于血糖／胰岛素比例下降，孕妇对胰岛素敏感性下降，胰岛素需要量可增加1倍左右。如不注意胰岛素调整，可导致血糖升高，亦可发生酮症酸中毒。在分娩期由于糖消耗量大而进食少，精神紧张等因素，血糖波动大，胰岛素用量不易掌握。在产褥期，由于胎盘的排出，产妇血中拮抗胰岛素的激素及破坏胰岛素的酶锐减或消失，血糖急剧下降，因此产后必须减少胰岛素用量，否则易发生低血糖甚至昏迷，一般在分娩后第2天胰岛素用量可减少到孕期用量的1／3～1／2。
3．对子女的影响 芝加哥西北大学医学院的研究人员对200例糖尿病妇女自妊娠开始追踪测定血糖及羊膜液胰岛素含量。结果发现母亲血糖含量越高，10～15年后其子女发生糖尿病的危险性越大。其原因可能是胎儿在母亲子宫内胰腺就不得不产生过多的胰岛素，而这种对胰岛素的刺激作用具有终身影响。
4．加重并发症 如血管并发症中肾病、眼底视网膜病变及高血压病等可加快进展速度，有时是“不可逆的进展”。感染率也将增高，常为孕妇死亡原因之一。北京大学第一附属医院报道糖尿病孕妇31．3%视网膜病变在孕期加重。
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