有心律失常就一定有症状吗

各种心律失常大多会出现相应的症状。如心悸、气短、胸部不适、乏力、四肢发凉、出冷汗、头晕、黑、抽搐、晕厥、昏迷等。

但并不是有心律失常就一定有症状。

有些人常在例行健康体检或其他疾病就诊时，通过做心电图等检查而发现有心律失常的存在。而他们本人却根本无任何心律失常的感觉和症状。使他们感到很不好理解，我有心律失常为什么没有症状呢？比如我们临床常见的窦性心动过缓这种心律失常，常发生于健康的青年人、运动员身上，这些人往往无任何症状，也不影响正常的生活、学习、运动等。还有一些各种期前收缩、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等心律失常，它们发生时经常出现相应的症状。但这些心律失常发生时，也可无症状出现。这在临床是很常见的。当然这些心律失常发作时无症状表现，是因为它们的心律失常程度较轻，未能对血液循环系统产生不良影响，所以未表现出相应的症状。

还有一些较重的心律失常，因发作时间长短不同，也可发生严重的症状或无症状。

例如，临床常见的室性心动过速，这种心律失常简称室速。它常发生于各种器质性心脏病，如冠心病、心肌病、心瓣膜病等。偶可发生在无器质性心脏病者。从中可看出这些诱发室速的疾病都很重，那么必定都有明显的症状了。但事实上，如果是持续性室速（发作时间超过30秒，需药物或电复律才能终止），常伴有血流动力学障碍和心肌缺血的症状，如气促、晕厥、心前区疼痛等心律失常的明显症状。

而如果是非持续性室速（发作时间短于30秒，能自行终止）的病人如果此时心电图或心电监测仪器捕捉到了这种心律失常，虽然室速是较重的心律失常，但此时病人可无相应症状。

还有一些人发生某些心律失常，但并没有引起血液循环障碍或心、脑、肾等重要内脏器官缺血，则此时心律失常可无症状。

有心律失常而有无症状的决定因素很多，但基本取决于诱发疾病的轻重程度、心脏功能好坏程度、心律失常的种类和心律失常的程度，总之，各种诱因重、心功能不好时诱发的严重的心律失常则症状明显。反之，不是很严重的诱因、心功能好或较好者，发生的心律失常则可能症状较轻或完全无症状。