什么样的人需要置入起搏器，有标准吗

当然有标准了。所谓标准，如果用比较专业的术语来形容应该是起搏器置入的适应证。每种不同的心律失常都有自己特定的适应证，如果您有这方面的问题，应去医院向有关医生进行咨询是否需要安装起搏器。

一般来说传统的起搏器置入适应证可以大致归纳为以下标准。

（1）症状性心动过缓，也就是说心跳得慢，而且因为心跳慢引起了头晕、眼前发黑、胸闷，甚至是短暂的意识丧失、突然晕倒等。无论这种心跳慢是由什么原因引起，一旦发生这些情况必须尽快置入起搏器。

（2）虽然没有明显的不适，但心电图检查时发现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞，这种情况提示心脏传导系统的中转站——房室结发生了故障，不能忠实地将“司令部”（也就是窦房结）发出的命令传达到心室，使每分钟心跳的次数减少，此时应该积极地考虑安装起搏器，以免发生意外。

（3）交替性束支传导阻滞：如果有的医生告诉您有右束支传导阻滞，而有的医生则告诉您有左束支传导阻滞，就说明您出现了交替性束支传导阻滞。这并不是医生的水平有问题，而是您心脏中由房室结传导到心室的两条通道（左束支和右束支）都出现了问题，都处于不完全的阻滞状态，才会有这种矛盾的结果出现，这个时候千万不要掉以轻心，应该考虑安装起搏器，否则一旦左、右束支同时阻滞，心跳将变得很慢，严重者可能有生命危险。

（4）心脏停跳长达3秒钟或清醒状态下每分钟心跳次数小于40次。

（5）有的人心跳有时很快，有时又非常慢，快的时候需要药物控制，而这些药物可能会使心跳得更慢，或者有些原本心跳就比较慢的人，因为疾病必须应用减慢心跳的药物，如一部分心力衰竭病人，需要用地高辛等药物治疗，此时需要置入起搏器保证用药安全。

近几年来随着起搏技术的发展、起搏器种类和技术的日益增加，起搏器置入的适应证也在不断地拓宽。目前起搏器除了治疗缓慢性心律失常外，还可用于治疗快速心律失常（如心房纤颤、室性心动过速、心室纤颤）、血管神经源性晕厥、肥厚梗阻性心肌病、部分充血性心力衰竭以及一些特殊的家族性疾病，如长Q-T综合征及Brugada综合征等。而起搏器的目的也不仅仅局限于维持心跳，更重要的是能为这部分病人提供正常或者接近于正常的生活质量，恢复工作能力。