【摘要】：高尿酸血症是血清中尿酸含量过高的病症。导致高尿酸血症主要有两个原因：一是从富含核蛋白的食物中核酸分解过多尿酸所致，属外源性的；二是从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢产生过多尿酸所致，属内源性的。检查发现血清尿酸增高，严重者可引起肾损害。吡嗪酰胺引起的尿酸增高症在抗结核化疗过程中是比较常见的不良反应之一。 高尿酸血症属于中医“痹证”的范畴。
高尿酸血症是血清中尿酸含量过高的病症。导致高尿酸血症主要有两个原因：一是从富含核蛋白的食物中核酸分解过多尿酸所致，属外源性的；二是从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢产生过多尿酸所致，属内源性的。
【临床表现】 轻者可完全无症状，也可出现肢体关节红肿、疼痛为明显症状。体查可见足
趾、跗趾，踝关节和膝关节红肿、压痛等体征。检查发现血清尿酸增高，严重者可引起肾损害。
【致病机制】 吡嗪酰胺可促进肾小管对尿酸的重吸收，抑制尿酸的排泄，使血清中的尿酸增加。吡嗪酰胺引起的尿酸增高症在抗结核化疗过程中是比较常见的不良反应之一。
【防治措施】 高尿酸血症属于中医“痹证”的范畴。中医认为身体虚弱，外受邪气所伤（药物的不良反应），导致湿浊邪气阻滞经络关节、气血运行不畅而造成肢体肌肉关节疼痛；湿郁化热、阻滞经络关节、气血郁结，故关节红肿；若邪气相阻日久，气血凝塞，血供不畅，脉络不通，还可出现关节硬结、变形。因此，中医治疗应以清热化湿，活血清肿，通络止痛为原则，中药苍术、黄柏、牛膝、生薏苡仁合为四妙散，具有抑菌、解热、抗炎、镇痛、镇静作用，可达到改善症状效果。另外，苍术、车前草、牛膝、生薏苡仁有利尿作用，促进尿液排出，可能与增加尿酸的排出量有关；丹参有改善微循环和消炎作用；姜黄有消炎镇痛的作用；泽兰也有改善微循环的作用。
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