【摘要】：药源性糖代谢紊乱的特点，是在诱发药物停用后，血糖通常恢复正常或得到明显改善。多种常用的药物都可引起糖代谢紊乱，而且具有多种不同的作用机制，如药物作用在胰腺抑制胰岛素的合成与分泌，或药物作用于肝脏或外周组织，增加胰岛素抵抗。有些药物可能具有多种作用机制，作用于糖代谢的多个环节引起糖代谢紊乱。
药源性糖代谢紊乱是指由应用某些药物引起的糖代谢异常，包括高血糖和低血糖，前者根据血糖升高的程度又分为糖尿病和糖耐量受损，严重时可引起糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷。药源性糖代谢紊乱的特点，是在诱发药物停用后，血糖通常恢复正常或得到明显改善。正常情况下，由于胰岛素的分泌与作用，使葡萄糖的产生与利用保持平衡，血糖维持在较窄的正常范围内。其中肝脏糖异生，肝糖原合成与分解以及肌肉组织糖原合成与分解，葡萄糖氧化利用是主要的葡萄糖代谢过程。
多种常用的药物都可引起糖代谢紊乱，而且具有多种不同的作用机制，如药物作用在胰腺抑制胰岛素的合成与分泌，或药物作用于肝脏或外周组织，增加胰岛素抵抗。主要影响胰岛素分泌的药物有：某些免疫抑制药、一些抗精神病类药物、噻嗪类利尿药物、二氮嗪、α－干扰素、苯妥英等。主要影响胰岛素作用的药物有：烟酸、糖皮质激素、β受体激动药、甲状腺激素、雌激素等。有些药物可能具有多种作用机制，作用于糖代谢的多个环节引起糖代谢紊乱。同一种药物，既可导致高血糖，也可导致低血糖，如β受体阻滞药、加替沙星等，引起这种矛盾作用的影响因素有：①患者因素：年龄，营养状态，胰岛细胞储备功能，疾病严重程度；②药物因素：药物的剂量和剂型（缓释剂型与常规剂型），合并用药的情况等。
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