【摘要】：糖尿病合并脑血管病的特点：脑出血的患病率与非糖尿病人群相近，而脑梗死的患病率为非糖尿病人群的4倍。糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高，病情恢复慢。糖尿病合并脑卒中时，缺乏特效的治疗方法。糖尿病脑血管病严重损伤患者的健康，生活质量差，显著增加医疗经费的支出，给个人、家庭和社会带来很大的负担。
糖尿病合并脑血管病的特点：脑出血的患病率与非糖尿病人群相近，而脑梗死的患病率为非糖尿病人群的4倍。糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高，病情恢复慢。
糖尿病合并脑卒中时，缺乏特效的治疗方法。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高，恢复慢。糖尿病脑血管病严重损伤患者的健康，生活质量差，显著增加医疗经费的支出，给个人、家庭和社会带来很大的负担。主要是早期预防，首先必须尽可能保持血糖、血压、血脂等和血液流变学指标、脑血管阻力、胰岛素敏感度和各种血管内皮因子等均在正常范围。其次是严格科学地选用药物，不是所有能降低血糖、血压、血脂的药物都是特效药，更不能误认为贵药就是特效药。有些指南推荐血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），但在Progress试验中单用ACEI与安慰药对照并没有明显减少脑卒中复发，钙拮抗药尽管减少脑卒中复发的效果最好，但目前还缺乏预防脑卒中复发的循证医学证据；一些他汀类药物不仅可以降低胆固醇，而且也可以改善血流。而一些降低肾血流量和（或）影响心肌的药物，如达嗪类药物，格列苯脲，噻嗪类利尿药，促进乳酸形成的双胍类药物都应慎用。抗血小板治疗的阿司匹林对减少脑卒中和短暂性脑缺血发作和（或）复发是有效而廉价的，可作为一级和二级预防措施，也可作为一级预防措施用于大血管疾病危险的糖尿病患者。不适合使用阿司匹林的患者可服用氯吡格雷作为替代。其实最经济有效的预防措施莫过于调整生活方式：合理饮食、良好的运动习惯，保持理想体重，禁止大量饮酒，禁烟等。
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