【摘要】:尿糖是否阳性取决于血糖和肾糖阈两方面,所以尿糖阳性不一定就是糖尿病,下列情况也可出现尿糖阳性,但不是糖尿病。孕妇可使肾糖阈下降而易出现尿糖。中晚期孕妇或哺乳期妇女由于乳腺产生过多乳糖,可随尿液排出产生乳糖尿,也可出现尿糖阳性。各种获得性或先天原因使肾近曲小管损害,导致肾小管重吸收葡萄糖的功能减退,而肾小球滤过率功能仍正常时,会出现肾糖阈值降低,产生尿糖阳性。
尿糖是否阳性取决于血糖和肾糖阈两方面,所以尿糖阳性不一定就是糖尿病,下列情况也可出现尿糖阳性,但不是糖尿病。
(1)妊娠期尿糖阳性。孕妇可使肾糖阈下降而易出现尿糖。中晚期孕妇或哺乳期妇女由于乳腺产生过多乳糖,可随尿液排出产生乳糖尿,也可出现尿糖阳性。
(2)营养性尿糖。有些正常人在进食大量糖类后,小肠迅速吸收过多的糖分,可出现一过性尿糖阳性。
(3)在尿液中有些物质具有还原性,如尿酸、葡萄糖醛酸等,或某些药物随尿排泄,如青霉素、噻嗪类利尿药、异烟肼、强心苷等,在尿中达到一定浓度时,可使尿糖出现假阳性反应,称为假性尿糖。
(4)各种获得性或先天原因(如各种肾小管性酸中毒或家族性肾性尿糖等)使肾近曲小管损害,导致肾小管重吸收葡萄糖的功能减退,而肾小球滤过率功能仍正常时,会出现肾糖阈值降低,产生尿糖阳性。
(5)其他原因的尿糖阳性。如胃切除术后或甲状腺功能亢进时,进食后糖分会迅速吸收,使血糖快速升高又很快降低,也可出现暂时性尿糖阳性及同时出现低血糖症状;肝功能不全时,果糖和半乳糖利用失常,也会出现果糖尿或半乳糖尿;进食过多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖,或体内代谢失常时可出现相应的尿糖阳性。
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