糖尿病患者如何进行自我监测

糖尿病患者进行自我监测应注意以下几点。

（1）糖尿病患者在家中采用便携式的血糖仪所进行的血糖自我监测对改善治疗的安全性和质量是必需的，也是防治低血糖的重要措施。用胰岛素治疗的患者和妊娠期的糖尿病患者必须自测血糖，用口服降糖药的患者也最好自测血糖。

（2）糖化血红蛋白（HbA1c）检测：HbA1c不但是糖尿病诊断的重要依据，也是评价血糖控制方案的金标准，控制血糖尚未达标或治疗方案调整后，糖尿病患者应每3个月检查1次HbA1c，血糖控制达标后每年至少检查2次HbA1c。

（3）血糖监测：血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分；主要检测控制饮食、运动和药物治疗的效果，监测频率取决于治疗方法、病情和个人的经济条件。血糖监测的时间：餐前、餐后2小时、出现低血糖症状时。

（4）尿糖检测：尿糖检测不如血糖检测灵敏和可靠，但经济、方便，结果可供参考，而肾糖阈高、尿糖阴性者不适合检测。

此外，血糖自我监测的注意事项如下：

注射胰岛素或使用促胰岛素分泌药的患者，应根据血糖的稳定情况，每日监测血糖1～4次，尤其是1型糖尿病患者，更应密切监测血糖，每日至少监测2～4次，伴发其他疾病时或剧烈运动之前应增加监测次数，病情较重或血糖＞20mmol／L（＞360mg／dl）时，应同时测定血酮或尿酮体等。

检测时间：每餐前，餐后2小时，睡前，如有空腹高血糖，应监测夜间的血糖。

血糖控制良好或稳定的患者应每周监测1～2天。血糖控制良好并稳定者监测的次数可更少。

血糖控制差／不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测1～4次，直到血糖得到控制。

血浆葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%～15%，在解释血糖水平时应注意所采用的仪器是检测的血浆葡萄糖还是全血葡萄糖。

尿糖的自我监测是血糖自我监测不能实行时的替代方法，尿糖的控制目标是阴性。