【摘要】：本病又称库欣综合征，系由多种原因引起肾上腺皮质产生过量的肾上腺皮质激素主要为皮质醇所致，可分为ACTH依赖性和非依赖性。临床上，由于过多使用糖皮质类固醇激素或ACTH，导致医源性皮质醇增多症较为常见。⑤糖皮质激素过多时，还可拮抗胰岛素作用，产生胰岛素抵抗，最终导致糖耐量减低或糖尿病。针对皮质醇增多症进行治疗，可使大部分糖代谢紊乱得到改善，显著高血糖尤其合并高渗状态的患者应使用胰岛素治疗，但对胰岛素不敏感。
本病又称库欣综合征（Cushing syndrome），系由多种原因引起肾上腺皮质产生过量的肾上腺皮质激素主要为皮质醇所致，可分为ACTH依赖性和非依赖性。临床上，由于过多使用糖皮质类固醇激素或ACTH，导致医源性皮质醇增多症较为常见。
糖皮质激素升高血糖的主要机制是：①刺激肝糖原异生。包括提高肝糖原异生关键酶的活性，促进肌肉蛋白质分解释放氨基酸及脂肪分解释放游离脂肪酸，从而增加肝糖原异生的底物等。②抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。③提高肝糖原合成的活性，增加肝糖原合成。④对胰升糖素、肾上腺素及生长激素的升糖效应有“允许”和“协同”作用。⑤糖皮质激素过多时，还可拮抗胰岛素作用，产生胰岛素抵抗，最终导致糖耐量减低或糖尿病。
【临床特点】 本病约80%～90%的患者发生糖耐量受损（IGT），30%～40%患者并发临床糖尿病。临床上并发糖尿病酮症酸中毒者不多见，可伴高渗性非酮症性昏迷，慢性并发症微血管病变也少见，偶见增殖性视网膜病变。
本病预后取决于患病年龄、体重、有无糖尿病家族史等。针对皮质醇增多症进行治疗，可使大部分糖代谢紊乱得到改善，显著高血糖尤其合并高渗状态的患者应使用胰岛素治疗，但对胰岛素不敏感。
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